身高110厘米"袖珍妈妈"剖宫产诞下女婴

2017-11-13 11:15:50 来源：

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　　近日，安康市中间病院北院区麻醉科成功为一位身高110厘米的“心┞蜂妊妇”实施麻醉，顺利剖宫产诞下一女婴，母女安然，弥补了安康侏儒产妇在椎管内麻醉下行剖宫产手术的技巧空白。

　　10月26日，安康市中间病院北院区产科收治一例特别产妇，身高只有110厘米，医学上称为侏儒症。产妇入院后诊断为：1。孕1产0，39+5周孕。2。侏儒症。3。头盆不称。4。轻度贫血。随即，产科邀请麻醉科和新生儿科进行会诊，产科大夫给出的看法是，因为产妇安产可能性很小，胎儿已足月，最佳方法是行剖宫产术停止怀胎。但今朝病院及全市词攀类手术经验甚少，且产妇腹腔空间小，胎儿相对较大年夜，术中必须要有完美镇痛和肌松才能包管手术顺利进行。

　　麻醉科大夫给出了具体的看法：该例产妇如需行剖宫产术，最大年夜的艰苦在于麻醉办法选择及麻醉治理。平日情况，剖宫产麻醉一向以椎管内麻醉为首选，这也是产科大夫和患者的选择。但该产妇不克不及行x线脊椎检查，只能经由过程体格检查体断定脊椎形态及功能，这在实际上给麻醉造成很大年夜的难度。胸椎脊柱后侧突，椎弓根间距缩短，穿刺间隙难以肯定都是在穿刺时所需推敲的问题，并且药物在椎管内的扩散因侏儒的特别性变得难以控制，如麻醉平面过低，达不到麻醉效不雅棘手术难以进行。如麻醉平面过高，将导致呼吸轮回克制，严重者可产生呼吸心跳骤停。如选择全身麻醉，因为患者身材特别，平日表示为头大年夜、舌大年夜、颈短，产朝气管插管艰苦的可能性极高，加上产妇术前平日为饱胃，如不雅不克不及敏捷建立人工气道，极易产生误吸导致逝世亡。故不作为首选麻醉办法。综合北院区麻醉科在身材矮小产妇麻醉所积聚的经验及国内所报道类似病例，便建议首选腰硬结合麻醉。因为该办法起效快、镇痛和肌松效不雅完美。如腰硬结合麻醉掉败，则改清醒插管全麻。

　　安康市中间病院北院区顺利完成词攀例手术麻醉，是安康市首例为侏儒产妇实施的椎管内麻醉剖宫产手术，弥补了词攀类技巧的空白，标记住安康中间病院疑难危重产妇麻醉技巧程度获得再次晋升。华商报记者答小宾通信员张旭李龙

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　　产妇入室后，在麻醉科主任张大年夜正及主治医师张旭的指导下，医师李龙行腰硬结合麻醉术，穿刺置管顺利，麻醉平面达到手术请求，呼吸轮回功能稳定棘手术顺利，成功剖出一活体女婴。术毕，母女安然返回病房。术后，随访无麻醉相干并发症。

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