心输出量在生产的第一及第二产程开始增加,产后因胎盘脱离母体消失及周边组织间液回到血管,促使多余的液体回到循环中,产后短时间内心输出量更高,以后心输出量降至生产前的40%,而约2~3周可恢复到未怀孕时状态。妊娠期血容量增加于产后2~3周恢复至未孕状态,但在产后72小时内,由于子宫收缩、胎盘循环停止,大量血液从子宫进入体循环,同时妊娠期间过多的组织也要吸收,可使血容量增加15%~25%,使心脏负担加重。
泌尿系统
怀孕时导致的泌尿系统扩张,在产后2~8周内逐渐回复正常。在生产过程中,会对膀胱造成伤害,因此产后常发生膀胱过涨及排不空的情形,特别是使用传导麻醉的新妈妈更为严重,因此需特别注意泌尿道感染的可能性。妊娠期体内储留的水分,要在产褥期经肾脏及皮肤排出,所以产后最初几天,尿量多,出汗也多。产程中由于膀胱受压、黏膜水肿,会出现肌张力降低和会阴伤口疼痛,可能导致排尿困难,但大多数新妈妈不会发生排尿困难。
消化系统
怀孕时肠蠕动减少,产后会逐渐恢复,产后1 ~2日,由于出汗多,常感口渴、食欲差、便秘等,大约1~2周可以恢复。
内分泌系统
妊娠期许多内分泌器官都发生改变,这些变化均在产褥期逐渐恢复。雌激素和孕激素水平急剧下降,至产后一周降至未孕期水平。如不哺乳,新妈妈在产后6~8周时月经恢复,如果哺乳则可延迟到产后6个月才恢复月经。
内分泌变化往往造成产后妈妈关节、肌肉疼痛等一系列问题,还常常导致产后忧郁症的出现。在现代医学理论中,妈妈在产后和哺乳期间,由于身体内部内分泌激素的变化,常使肌肉、肌腱的弹性和力量有不同程度的下降,关节囊和关节附近的韧带也会出现张力下降,因而导致关节松弛。
在这种情况下,如果新妈妈不注意休息而从事较多的家务劳动,将会使本来已经薄弱的关节、肌腱、韧带负担过重而出现疼痛。而且,妊娠后期,准妈妈体内雌激素黄体酮、皮质激素、甲状腺素也不同程度增高,准妈妈会产生幸福愉悦的感觉,但是宝宝出生后,体内内分泌发生变化,这些激素迅速下降,从而易产生抑郁症。
新妈妈怎么办
新妈妈首先要养成良好的生活方式,形成有规律的生活习惯,避免过度劳累与激动,保持精神愉快,同时新妈妈完全可以根据中医理论,通过合理的调理来解决问题。
中医妙招
新妈妈应多注意养阴治疗,如服食银耳莲子羹,多吃谷物和新鲜水果、蔬菜等高蛋白与维生素食物。而对于其功能减退的妈妈往往表现有气血两虚、肾虚等,一般是给予补血益气、补肾等治疗,使情况得以改善。
本文标题:产后其他系统的变化——心脏血管系统等
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