产后子宫会渐渐闭合，4～6天时约剩二指宽，到了10～14天时，开口剩不到1厘米。子宫颈腺体的增生也渐渐退化，6周左右可回复到未怀孕前状态。胎盘娩出后，子宫颈松软，壁薄皱起犹如袖口。宫颈有内口及外口之分，产后1周子宫颈内口闭合恢复至未孕状态，此时可开始外阴的“坐浴”治疗。产后4周时子宫颈完全恢复到正常形态，但宫颈外口由圆形（未产形）变为产后的“一”字形（已产形），这是由于分娩时宫颈损伤的缘故。

         若生产时宫颈损伤较重，也可有不规则的形状。择期做了剖宫产手术的妇女，宫颈未受损伤，它将仍恢复圆形。生产时阴道会较为松弛、宽阔，产后逐渐复原，但不能完全回到未生产前的状态，约3周后阴道折皱便会恢复，阴道及会阴的裂伤也会逐渐复原。产后要注意会阴部的卫生照顾，以避免感染整个回复过程需6周左右，阴道腔于产后逐渐缩小，阴道壁的肌肉张力逐渐恢复，产后3周阴道黏膜皱襞重现，但阴道于产褥期结束时并不能完全恢复至未孕时的状态。

     部分新妈妈分娩后可出现外阴轻度水肿，产后2～3日内自行消退。个别新妈妈会有较重的外阴水肿，治疗后也会很快消失。会阴部若有轻度撕裂，一般在3日内可愈合。会阴侧切刀口，需4～5天方可愈合拆线。这期间要向对侧卧位，以免恶露感染刀口。

    阴道分娩会引起阴道有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。但是影响性生活的原因是多方面的，除了生理上的原因，夫妻双方心理上的调适很重要，丈夫应对妻子体谅和包容。只要注意产后的恢复锻炼，一般产后3个月，新妈妈的阴道是可以恢复到以前的水平的。

    阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。新妈妈可以通过以下锻炼来加强阴道弹性的恢复，促进阴道紧实。

    在小便的过程中，有意识地屏住小便几秒钟，中断排尿，稍停后再继续排尿。如此反复，经过一段时间的锻炼后，可以提高阴道周围肌肉的张力。

    在有便意的时候，屏住大便，并做提肛运动。经常反复，可以很好地锻炼盆腔肌肉。

    仰卧，放松身体，将一个手指轻轻插入阴道后收缩阴道，夹紧阴道，持续3秒钟后放松，反复重复几次。时间可以逐渐加长。

    走路时，要有意识地绷紧大腿内侧及会阴部肌肉，之后放松，重复练习。

    经过这些日常的锻炼，可以大大改善盆腔肌肉的张力和阴道周围肌肉，帮助恢复阴道弹性，对性生活有所帮助。

    输卵管

    产后输卵管内细胞数目及体积都减少，约6～8周，回复到未怀孕时的构造。

    产褥期会有相对性的不孕，未哺乳的妈妈，平均产后10周左右才会排卵，最早则可在产后6周排卵，如果是处在哺乳期的妈妈，则排卵可延长至28周左右才来。第一次月经的来临，经常是不排卵，未哺乳的妈妈一般在6～8周时会来，据统计，70%在12周前会来月经。而在哺乳的妈妈，何时排卵、何时来月经，则取决于其喂母乳的时间长短。

    乳腺

    产后第二至四天，乳房开始充血，腺胞的数目增加，随之产生乳汁，第一次的乳汁可以自然产生，但要持续泌乳则要有吸吮的刺激，此刺激可经神经传至下视丘，促进催产激素的产生及分泌，使腺泡肌上皮细胞收缩，从而促使孔汁的分泌。初乳呈深柠檬黄色，一般在产后第二天开始排出，约可持续5天左右，在接下来的4周内逐渐转变为真正的母乳。如果妈妈不想哺乳，可采取方式抑制泌乳激素的产生。

    产后新妈妈身体的其他系统也有变化，但最明显的就是乳房的变化。乳房的变化就是泌乳，分娩后2～3天乳房增大，逐渐变坚实，局部温度增高，开始分泌乳汁。产后，乳腺的发育和分泌直接受内分泌的控制，间接受高级神经中枢的调节。妊娠期间卵巢和胎盘所产生的雌激素，刺激乳腺的导管系统生长，孕激素刺激乳腺的腺泡生长，雌激素和孕激素有抑制脑下垂体前叶所产生的生乳素的作用，故在孕期乳房不分泌乳汁。但分娩后由于雌激素和孕激素的水平骤然下降，垂体分泌的生乳素的水平增高，促使腺泡分泌乳汁，催产素促使导管壁肌细胞收缩并将乳汁推进至乳头。

    乳汁的分泌还与新妈妈的营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关。因此，新妈妈要注意休息、睡眠和饮食，避免精神刺激。

盆底组织的变化

    盆底肌肉及筋膜在分娩时过度扩张，弹性减弱，且常有肌纤维部分断裂。产后应注意休息、营养并需要适当地作保健操，可望使盆底肌肉恢复到未孕状态。若盆底肌肉及其筋膜发生严重断裂造成盆底松弛，加之于产褥期过早劳动、便秘或长期咳嗽，则可导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。

本文标题：生殖系统的变化——子宫颈

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