产后疾病
哺乳期乳房异常与预防
哺乳期间,母亲的乳头常常会由于各种原因而产生异常,乳头皱裂、乳房充盈过度、乳腺炎、乳房囊肿等,有时甚至妨碍了母乳喂养的继续进行。母亲需要了解这方面的有关知识,防患于未然,即使情况发生,也知道如何正确处理,使宝宝顺利地吃到奶。
乳头皲裂
婴儿吸吮时,母亲感觉像针刺那样痛,那就在头几天少哺乳。用易处理的乳房垫或干净的手帕保持乳头干燥。皲裂愈合之前不要用患乳喂婴儿。用手(不要用吸奶器抽吸)挤出乳汁,并用奶瓶或茶匙喂婴儿。
乳房充盈过度
乳房充盈过度表现为乳房极度丰满和疼痛,乳晕肿胀。这种情况下可增加喂哺婴儿次数,鼓励他有规律地吸空你的乳房。也可洗热水浴,轻轻地挤压出一些乳汁,或朝乳头方向按摩促进乳汁流出。
输乳管阻塞
在乳房外部乳管的部位处有一质硬而红色的斑块。输乳管阻塞常由乳房充盈过度或乳罩、衣服过紧造成。预防方法即戴恰当的合身乳罩,每次哺乳时用不同的位置喂哺婴儿。要用输乳管阻塞的乳房多次喂哺,使得乳汁被吸空。如有必要,可挤压乳房。
产后应防乳腺癌
产后哺乳的产妇,尤其是初产妇,常常会发生乳腺内有硬块,伴有疼痛。其原因主要是乳汁淤积。造成乳汁淤积的主要原因:乳头发育不良妨碍婴儿吸乳;乳汁过多,婴儿吸乳少以致乳汁不能完成排空,哺乳方法不当,如母亲给婴儿哺乳时,习惯于从右乳开始,待右乳吸空时,婴儿基本上已吃饱了,再给左乳,婴儿常常吸几口就不吸了。若下次哺乳还是从右乳开始,则易使左侧乳汁淤积。乳腺内有了积乳,一旦有细菌进入,就会在里边生长繁殖,造成急性乳腺炎。
因此要防治乳腺炎,首先要避免积乳,哺乳时要平均分配左右乳。若哺乳后乳腺内仍有乳汁,可用吸奶器吸出。内衣要用软质布料,乳头内陷可在孕期经常挤捏、提拉加以矫正,不要让婴儿养成含乳头睡觉的习惯。要勤换内衣,经常清洗盖乳头的毛巾。
乳腺炎的早期,需设法寻找乳腺炎发生的原因,如有无乳房受压等,尽可能纠正已存在的异常情况。此时,仍可经常哺乳,或用吸奶器吸出乳汁使乳房排空。还可轻轻地向乳头方向按摩,也可用热毛巾进行局部热敷。喂奶时,可先喂未患乳腺炎的一侧乳房,并注意经常变换体位,防止乳房受压。
经上述处理如果乳腺炎仍加重了,或症状很明显,乳房疼痛,并有全身不适,或已有发烧,乳头已有皲裂,或早期的乳腺炎超过24小时不见好转时,产妇需及时好好休息,并进行静脉输液,给予抗生素,必要时服用止痛药物。常用的抗生素是青霉素、红霉素、或头孢类抗生素,静脉使用效果更好。如果乳腺炎已局部化脓时,需外科切开引流及换药治疗。乳腺炎的及时治疗很重要,由于哺乳时细菌容易进入到全身血液循环中,还可能引起全身败血症,一旦发生败血症是十分危险的。
注意产后恶露
胎宝宝娩出后,在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出,这就是医学上所说的恶露。正常恶露有血腥气味,而不臭,它包括从宫腔排出的血液、坏死的蜕膜组织、黏液及产道的细菌。孩子吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。在产后的不同时间里,恶露的内容各不相同,我们可以通过不同时期恶露的内容来观察是否有异常现象。一般正常的产妇,恶露有下列三种不同的情况:◎血腥恶露,又名红恶露。这是产后第1~4天内排出的分泌物,呈鲜红色,含有较多的血液,量也比较多,与月经相似,但稍多于月经量,有时还带有血块。◎浆液性恶露。呈淡红色,其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,还有细菌。在产后4—10天左右排出。◎白色恶露。在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但是较平时的白带多些。
每个产妇都有恶露,平均总量约为205~500毫升,但个体差异较大。各产妇持续排露的时间也不同,正常的产妇一般需妻2~4阁,少数产妇可以持续1~2个月。
如果产后三个月恶露仍淋漓不净,属于恶露不净,肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染,子宫腔内有妊娠产物,如胎盘、蜕膜、胎膜等组织遗留,子宫复旧不良,最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象。
因而,如遇到产后恶露持续不净,应及时去医院检查治疗。如果在一个月后,恶露不净,同时伴有臭秽气味或腐臭气味,或伴有腹痛、发热,也可能是子宫、附件(输卵管、卵巢)、阴道有感染,如果排出恶露量逐日增多,颜色逐日变红变深,或出现淤块,或有子宫出血、阴道创伤,或有感染发生等情况,都属于异常现象,应及时引起注意,并到医院检查治疗。
新妈妈谨防腰椎间盘突出
产后的新妈妈会被腰椎间盘突出症困扰,别以为此病是老年人的“专利”。其实,很多原因使它对新妈妈分外“青睐”,不过,从今天起,新妈妈们就要和它说再见。
在怀孕时,尤其是怀孕后期,腹内胎宝宝不断增大,造成孕妈妈的腰椎过度前凸,经常保持这种姿势,从而增加了腰部负担,留下了隐患。
产后由于内分泌系统还没有完全恢复,骨关节及韧带都较松弛,对腰椎的约束以及坚固力量减弱,容易发生腰椎间盘突出症。很多新妈妈产后以养为主,很少活动,所以体重有所增加。腹部偏于肥胖,使腰部肌肉负荷增大,从而增加了腰椎间盘突出症的发生率。所以新妈妈要从防治开始入手:
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