产后疾病

哺乳期乳房异常与预防

        哺乳期间，母亲的乳头常常会由于各种原因而产生异常，乳头皱裂、乳房充盈过度、乳腺炎、乳房囊肿等，有时甚至妨碍了母乳喂养的继续进行。母亲需要了解这方面的有关知识，防患于未然，即使情况发生，也知道如何正确处理，使宝宝顺利地吃到奶。

乳头皲裂

        婴儿吸吮时，母亲感觉像针刺那样痛，那就在头几天少哺乳。用易处理的乳房垫或干净的手帕保持乳头干燥。皲裂愈合之前不要用患乳喂婴儿。用手（不要用吸奶器抽吸）挤出乳汁，并用奶瓶或茶匙喂婴儿。

乳房充盈过度

         乳房充盈过度表现为乳房极度丰满和疼痛，乳晕肿胀。这种情况下可增加喂哺婴儿次数，鼓励他有规律地吸空你的乳房。也可洗热水浴，轻轻地挤压出一些乳汁，或朝乳头方向按摩促进乳汁流出。

输乳管阻塞

        在乳房外部乳管的部位处有一质硬而红色的斑块。输乳管阻塞常由乳房充盈过度或乳罩、衣服过紧造成。预防方法即戴恰当的合身乳罩，每次哺乳时用不同的位置喂哺婴儿。要用输乳管阻塞的乳房多次喂哺，使得乳汁被吸空。如有必要，可挤压乳房。

产后应防乳腺癌

        产后哺乳的产妇，尤其是初产妇，常常会发生乳腺内有硬块，伴有疼痛。其原因主要是乳汁淤积。造成乳汁淤积的主要原因：乳头发育不良妨碍婴儿吸乳；乳汁过多，婴儿吸乳少以致乳汁不能完成排空，哺乳方法不当，如母亲给婴儿哺乳时，习惯于从右乳开始，待右乳吸空时，婴儿基本上已吃饱了，再给左乳，婴儿常常吸几口就不吸了。若下次哺乳还是从右乳开始，则易使左侧乳汁淤积。乳腺内有了积乳，一旦有细菌进入，就会在里边生长繁殖，造成急性乳腺炎。

        因此要防治乳腺炎，首先要避免积乳，哺乳时要平均分配左右乳。若哺乳后乳腺内仍有乳汁，可用吸奶器吸出。内衣要用软质布料，乳头内陷可在孕期经常挤捏、提拉加以矫正，不要让婴儿养成含乳头睡觉的习惯。要勤换内衣，经常清洗盖乳头的毛巾。

        乳腺炎的早期，需设法寻找乳腺炎发生的原因，如有无乳房受压等，尽可能纠正已存在的异常情况。此时，仍可经常哺乳，或用吸奶器吸出乳汁使乳房排空。还可轻轻地向乳头方向按摩，也可用热毛巾进行局部热敷。喂奶时，可先喂未患乳腺炎的一侧乳房，并注意经常变换体位，防止乳房受压。

        经上述处理如果乳腺炎仍加重了，或症状很明显，乳房疼痛，并有全身不适，或已有发烧，乳头已有皲裂，或早期的乳腺炎超过24小时不见好转时，产妇需及时好好休息，并进行静脉输液，给予抗生素，必要时服用止痛药物。常用的抗生素是青霉素、红霉素、或头孢类抗生素，静脉使用效果更好。如果乳腺炎已局部化脓时，需外科切开引流及换药治疗。乳腺炎的及时治疗很重要，由于哺乳时细菌容易进入到全身血液循环中，还可能引起全身败血症，一旦发生败血症是十分危险的。

注意产后恶露

        胎宝宝娩出后，在一定时间内产妇阴道仍有血样分泌物流出，这就是医学上所说的恶露。正常恶露有血腥气味，而不臭，它包括从宫腔排出的血液、坏死的蜕膜组织、黏液及产道的细菌。孩子吃奶时，吸吮奶头，可引起反射性子宫收缩，有利于子宫腔内的恶露排出。在产后的不同时间里，恶露的内容各不相同，我们可以通过不同时期恶露的内容来观察是否有异常现象。一般正常的产妇，恶露有下列三种不同的情况：◎血腥恶露，又名红恶露。这是产后第1～4天内排出的分泌物，呈鲜红色，含有较多的血液，量也比较多，与月经相似，但稍多于月经量，有时还带有血块。◎浆液性恶露。呈淡红色，其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，还有细菌。在产后4—10天左右排出。◎白色恶露。在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分，形状如白带，但是较平时的白带多些。

        每个产妇都有恶露，平均总量约为205～500毫升，但个体差异较大。各产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需妻2～4阁，少数产妇可以持续1～2个月。

        如果产后三个月恶露仍淋漓不净，属于恶露不净，肯定有病理因素存在。常见的原因有子宫腔感染，子宫腔内有妊娠产物，如胎盘、蜕膜、胎膜等组织遗留，子宫复旧不良，最严重的并发症是绒毛膜癌。这些都是不可忽视的病理现象。

        因而，如遇到产后恶露持续不净，应及时去医院检查治疗。如果在一个月后，恶露不净，同时伴有臭秽气味或腐臭气味，或伴有腹痛、发热，也可能是子宫、附件（输卵管、卵巢）、阴道有感染，如果排出恶露量逐日增多，颜色逐日变红变深，或出现淤块，或有子宫出血、阴道创伤，或有感染发生等情况，都属于异常现象，应及时引起注意，并到医院检查治疗。

新妈妈谨防腰椎间盘突出

        产后的新妈妈会被腰椎间盘突出症困扰，别以为此病是老年人的“专利”。其实，很多原因使它对新妈妈分外“青睐”，不过，从今天起，新妈妈们就要和它说再见。

        在怀孕时，尤其是怀孕后期，腹内胎宝宝不断增大，造成孕妈妈的腰椎过度前凸，经常保持这种姿势，从而增加了腰部负担，留下了隐患。

        产后由于内分泌系统还没有完全恢复，骨关节及韧带都较松弛，对腰椎的约束以及坚固力量减弱，容易发生腰椎间盘突出症。很多新妈妈产后以养为主，很少活动，所以体重有所增加。腹部偏于肥胖，使腰部肌肉负荷增大，从而增加了腰椎间盘突出症的发生率。所以新妈妈要从防治开始入手：

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