产妇在产后进入产褥期间,此期间身体内部发生了变化,有些变化也引起了外表现象的变化。只有掌握了这些正常的变化现象,孕妇才能自我判断是否有异常,是否患有疾病。产褥期正常现象主要有:
①心情:产妇分娩以后,正像剧烈运动以后一样,十分疲劳却又轻松愉快,所以往往产后不久就熟睡,醒来后除觉得全身软弱少力外,一般没有什么不适,仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。
②呼吸与脉搏:产后由于腹压减低,横膈下降,呼吸变深变慢,每分钟14~16次。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故,脉搏也较慢,每分钟60~ 70次。
③体温:产后24小时内,由于能量消耗过多,机体产热超过散热,体温会升高一些。不过,一般不会超过38℃,属于分娩反应。
④出汗:产妇多汗,尤其在睡着和初醒时汗更多。这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛的缘故,妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外,出汗是排泄水分的途径之一。产妇多汗是正常现象,并非是身体虚弱的表现。
⑤大小便:产后24小时内,尿量可多到2000~ 3000毫升,需要通过肾脏排出体内潴留的水分。产后常有便秘现象,这与产妇尿多、汗多有关。
⑥恶露:产妇在产褥期间的阴道排出物,叫作恶露。恶露中含有血液、坏死脱膜组织、细菌及黏液等。正常情况下,产后3—4天内恶露量多、颜色鲜红(血性恶露);1周后,恶露颜色慢慢变淡(浆性恶露);2周后,恶露变成淡黄色或白色(白恶露);产后3周左右,恶露净止。如果产后2周,恶露仍然量多,且呈血性,可能子宫复旧不佳或子宫内有胎膜或胎盘组织残留。正常恶露有血腥味,但不会发臭。如有腐臭味,时间过长,则是产后感染的征象。
⑦乳汁分泌:分娩头1~2天内,乳房仅流出少量黄色稀薄的液体,叫作初乳;一般分娩2~3天开始,乳房胀大,变坚实,表皮下静脉充盈,看起来好像一根根青筋,不但乳房局部温度增高,这时体温也升高了,但不超过38℃,并且腋下出现肿胀的淋巴结或副乳腺;再过1~2天,乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。
如果产妇发现有与以上不同之处或不同感觉,则应慎重对待,必要时请医生检查,以防患有并发症。
产褥卫生是预防产褥感染的重要措施,也是产后保健不可忽视的内容。假如不注意清洁卫生,就容易引起乳腺炎、会阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内感染、皮肤感染和尿路感染等多种疾病。饮食不卫生,还可引起腹泻。产褥卫生包括:
①会阴卫生:产后会阴部因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿,有的有会阴裂伤或有侧切伤口,再加上产后不断有恶露流出,若不注意会阴清洁卫生,很容易引起感染。因此,产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗,每天至少清洗2次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口,则应用温盐水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗,并在每次大便后加洗1次。会阴垫、纸应勤换,不要让湿纸侵蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷,以促进伤口愈合。两周愈合后,每天清洗会阴1次,同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗,洗后放在阳光下充分曝晒,以杀灭细菌。
②产后7天,待子宫颈内口闭合后,即可用1:5000的高锰酸钾温液坐浴,每天1~2次,每次15分钟。特别对外阴要加以清洗,有利促进伤口愈合和外阴即骨盆底肌肉恢复正常。
③要正常梳头、洗头和刷牙。
④产褥期不要过性生活。
⑥注意饮食卫生,不要吃冷饭、剩饭,以防腹泻。
本文标题:产褥期的正常现象和注意事项
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