产妇在产后进入产褥期间，此期间身体内部发生了变化，有些变化也引起了外表现象的变化。只有掌握了这些正常的变化现象，孕妇才能自我判断是否有异常，是否患有疾病。产褥期正常现象主要有：

    ①心情：产妇分娩以后，正像剧烈运动以后一样，十分疲劳却又轻松愉快，所以往往产后不久就熟睡，醒来后除觉得全身软弱少力外，一般没有什么不适，仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。

    ②呼吸与脉搏：产后由于腹压减低，横膈下降，呼吸变深变慢，每分钟14～16次。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故，脉搏也较慢，每分钟60~ 70次。

    ③体温：产后24小时内，由于能量消耗过多，机体产热超过散热，体温会升高一些。不过，一般不会超过38℃，属于分娩反应。

    ④出汗：产妇多汗，尤其在睡着和初醒时汗更多。这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛的缘故，妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外，出汗是排泄水分的途径之一。产妇多汗是正常现象，并非是身体虚弱的表现。

    ⑤大小便：产后24小时内，尿量可多到2000~ 3000毫升，需要通过肾脏排出体内潴留的水分。产后常有便秘现象，这与产妇尿多、汗多有关。

    ⑥恶露：产妇在产褥期间的阴道排出物，叫作恶露。恶露中含有血液、坏死脱膜组织、细菌及黏液等。正常情况下，产后3—4天内恶露量多、颜色鲜红（血性恶露）；1周后，恶露颜色慢慢变淡（浆性恶露）；2周后，恶露变成淡黄色或白色（白恶露）；产后3周左右，恶露净止。如果产后2周，恶露仍然量多，且呈血性，可能子宫复旧不佳或子宫内有胎膜或胎盘组织残留。正常恶露有血腥味，但不会发臭。如有腐臭味，时间过长，则是产后感染的征象。

    ⑦乳汁分泌：分娩头1~2天内，乳房仅流出少量黄色稀薄的液体，叫作初乳；一般分娩2~3天开始，乳房胀大，变坚实，表皮下静脉充盈，看起来好像一根根青筋，不但乳房局部温度增高，这时体温也升高了，但不超过38℃，并且腋下出现肿胀的淋巴结或副乳腺；再过1~2天，乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。

    如果产妇发现有与以上不同之处或不同感觉，则应慎重对待，必要时请医生检查，以防患有并发症。

    产褥卫生是预防产褥感染的重要措施，也是产后保健不可忽视的内容。假如不注意清洁卫生，就容易引起乳腺炎、会阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内感染、皮肤感染和尿路感染等多种疾病。饮食不卫生，还可引起腹泻。产褥卫生包括：

    ①会阴卫生：产后会阴部因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿，有的有会阴裂伤或有侧切伤口，再加上产后不断有恶露流出，若不注意会阴清洁卫生，很容易引起感染。因此，产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗，每天至少清洗2次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口，则应用温盐水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗1次。会阴垫、纸应勤换，不要让湿纸侵蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷，以促进伤口愈合。两周愈合后，每天清洗会阴1次，同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗，洗后放在阳光下充分曝晒，以杀灭细菌。

    ②产后7天，待子宫颈内口闭合后，即可用1:5000的高锰酸钾温液坐浴，每天1~2次，每次15分钟。特别对外阴要加以清洗，有利促进伤口愈合和外阴即骨盆底肌肉恢复正常。

    ③要正常梳头、洗头和刷牙。

    ④产褥期不要过性生活。

    ⑥注意饮食卫生，不要吃冷饭、剩饭，以防腹泻。

本文标题：产褥期的正常现象和注意事项

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