当子宫门全开后，子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口。此时如果加卜用力的动作，可促进分娩。并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使产妇轻松地度过这段时期。
所谓的“用力”，与单纯的。使劲”、”用劲”不同。用力形成的腹压若不能顺着产道的方向．就毫无意义．
苘单地说，就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”．但分娩时是躺着而非蹲着的．所以用力并不简单，而且容易使人焦躁不安。
仰卧时用力的方法
G)雨确的用力法。两脚充分张开．膝蓋弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。
两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手．
先充分的吸气，从鼻子吐气的同时停ff．wf吸，几秒后再慢慢像足要排便或打开肛门似的逐渐用力。
此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便叮得知。
方法正确时，手掌会被推向前；错误时，手掌几乎毫无感觉．
此外，正确的用力法力量十分平均，所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时，就表示方法错误。
②错误的用力法．练习中如发现有以下的缺点时，请加以改正。
只有腹鼓起：问題在于吸满气后．在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力，或是把停止的气送进腹部。因此造成这种情形．
只有面颊鼓起：这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前项的情况相同，因吸、吐气间没有暂时停止呼吸．使投有留在胸部，而跑到口中去了．
身体向上滑：用力时．双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时．只要双手稍微向下移，)Oc弱手腕的力量．即可改正此项缺点。
身体向下滑：与上面的情形相反，当双手用力往后推或手握的方太低时．就容易发生这种情况。
总之，手握的地方太高就往下移，握的地方太低就往上移，如此反复调整．就能找飘[适当的位置。
背脊挺起：下腹部用力过度．或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。
臀部浮起：背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚．就会使臀部浮起。
用力无法持久：吸足气后没有暂时停止就马上用力，用力自然无法持久。
②用力的秘诀是，吸足气暂停几秒再开始用力。
侧卧时用力的方法
侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。
双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大QD靠近臀部的地方．用双手抱也可．只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。
头部不可弯得太低。背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。
胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同．暂停败秒后再用力。得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。
这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。因此．当产妇采用仰卧的姿势无法有蚊的用力时．不妨先以0，卧的姿势做做看，等感觉较』顷时。再换回仰卧的姿势做做看。
仰卧时抱住双腿的用力法
举起双脚，双手从外侧抱住瞎盖的内侧，双腿尽晕靠近下腹部的两侧．井充分地张开。此时。大鱷如果充分张]F．与其说是双手抱住双腿．不如说是用双手将双腿抱起来。双手不叮握在一起，而要各自握拳，职腿才能充分张开。
用力的同时，使下颇贴近胸口。双腿棒量张开。
如果双腿投有充分张开。反而并拢在一起，或是吸足’t后马上用力。只有腹部，a起时，用力效果自然不佳．
原本应贴近胸门的下颁向上突出．或用力时支撑腿部的力景比抱住腿部的力量强．使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。
分别使用三种用力法
真正需要用力的分娩第二期，初产簫2—4小时，经产约需!小时。这段时期．大约每二三分钟宫缩一次。…次收缩约持续1分钟。
为了轻松地度过这段收缩期，使胎儿早点生出来．在持续1分钟的收縮时间内．至少必须用力3次。这足由于一次的用力，如前所述．从吸气开始之后，有05—20秒的有效时间。
以．分钟收縮用力3次来计算．!小时耍用力45一O)次，2小时90—420次．4小时180—240次。
因此，为了避免消耗无刑的体力，必须尽量达到用力的效果。方法正确时，可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时，即使经过4小时．分娩也可能只进行到2小时的程度。
分娩时．产道并非已完全扩张，等待胎儿的通过。而是要靠母亲正确的用力法．使胎儿以前进两步、后退一步的形式，逐渐向前进．如果用力的方法错漠，无法产生前进两步的力最．而且又在此松一u气，变成进一步、退一步时，胎儿就会滞留原地不进不退丁。
因此。在耗时的第二期，最好以”侧卧式”为主要的用力法．井可以左右交替的姿势来做。
当分娩进行顺利、开始消毒外阴郎时．为了保护会阴，助产士会要求产妇改以．仰卧式”的用力法。如果以这种势无法有效用力时．可以利用仰卧抱起双脚的方法．没问題后，再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。
本文标题：孕妈咪分娩中的巧用力
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