以自然分娩的情形来说，虽然所需的时间因人而异，但一般初产为14~16小时，经产为7~8小时。

    子宫口开始扩张时，就是分娩的开始，但由于无法确实掌握子宫开始扩张的时刻。一般都以孕妇感觉子宫开始有规则地收缩时，作为分娩的开始。另一方面，分娩结束的反映是胎盘排出时。在正常分娩情况下，胎盘会在婴儿出生后20~30分钟内排出。    为了方便叙述，特将整个过程分为下列3个时期。    第1期：从子宫口开始扩张到子宫口全开（子宫口开到可让胎儿头部通过的大小，直径约10厘米）的时期。初产约需12小时，经产约需6小时。    第2期：胎儿出生的时期。初产需2~4小时，经产约需1小时。    第3期：从胎儿出生到胎盘排出的时期。初产与经产都需20分钟左右。    第1期的情形    (1)母体的变化    子宫收缩的间隔时间逐渐缩短，而收缩时间却增长。原本是每隔20分种收缩10秒，慢慢变成每隔20分钟收缩20秒，每隔15分钟收缩30秒，每隔10分钟收缩40秒，每隔5分钟收缩50秒。    在分娩的过程中，第1期所花的时间最长，但这是自然生产所必须花费的时间，所以不必惊慌，应以无比的耐心度过这段时间。    子宫口完全张开时，孕妇可以感觉到胎儿头部的下降，此时带血、浓稠的分泌物会不断地流出来。    当子宫收缩增强时，颈管部就会逐渐向上滑，不久这个被称为“颈管部”的部分就会消失。到最后子宫口也会扩张到直径约10厘米的大小。    子宫口的开法，初产与经产有些不同。初产时，首先颈管部会向上滑，然后子宫口才张开，分成两个阶段。经产时，则是两种变化同时进行。这也就是初产与经产在第1期所花时间差距颇大的原因所在。    卵膜除了子宫口的部分外，其余都附着在子宫壁上，所以当子宫口开始扩张时，卵膜的下端（子宫口周围的部分）会从子宫壁一点一点地剥落（这时的出血就是生产的征兆）。如此一来，这个部分就会像气球般的容易膨胀，于是因子宫收缩而寻求出路的羊水，会积存在这个部分，形成胎胞。不久胎胞因逐渐变大，无法承受子宫收缩及阴道的压力而破裂，羊水流出，这就是所谓的“破水”。但如果卵膜厚且抵抗力强，就不容易破裂，相反的，如果卵膜薄弱，就可能提前破水。    (2)胎儿的姿势    初产与经产多少有些差异。若是初产的话，胎儿的头部多半已进入骨盆的入口。由于骨盆的入口宽度最长，所以胎儿会配合这种情形，朝向左或右的正侧面前进。而胎儿的头部以上下为最长，所以胎儿在这种状态下，会把下颌贴近胸口，尽量缩小头部的范围，以便快速通过骨盆。但是，骨盆的中央部分又是斜幅最宽的地方，胎儿头部最长的部分为配合骨盆最宽的角度，会由正侧面转为斜向姿势。此时，脸部可以朝向前方，也可以朝向后方。但为了使重要的后头部避开骨盆背侧坚硬骨头的压迫，脸部自然会朝向后方。也就是说，胎儿的脸一面由正侧面逐渐朝向母体的斜后方，一面下降到骨盆的中间。    另一方面，若是经产的话，即使子宫口已全开，在破水之前胎儿的头部仍不固定，通常在骨盆腔的上方摇晃。在破水的同时，才一口气通过骨盆腔，当然，此时胎儿的头部仍会有规律的一面转动，一面下降。    胎儿的头骨是由几片骨头组合成的，由于其接合处尚属钙化阶段，仍未固定。所以开始分娩时，头骨会自然重叠，使头部成为细长的形状，好让头部能顺利地通过骨盆。    胎儿出生后，头骨就会恢复原状，接合处也逐渐消失。但头顶部分，4片头骨的交叉点会出现一块菱形的缺口，用手去摸，会感觉瘪了一块似的。这个部分称为“前囟门”，等它完全长满大约要1年半时间。

本文标题：分娩时胎儿及母体姿势怎样？

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