当子宫口全开后，子宫收缩会使胎儿逐渐下降到骨盆的出口。此时如果加上用力的动作，可促进分娩，并缓和子宫收缩所引起的强烈刺激，使产妇轻松地度过这段时期。
所谓的“用、力”，与单纯的“使劲”、“用劲”不同。用力形成的腹压若不能顺着产道的方向，就毫无意义。
简单地说，就是必须和排便时的用力方法相同。或许有人会认为“那太容易了”，但分娩时是躺着而非蹲着的，所以用力并不简单，而且容易使人焦躁不安。
1．仰卧时用力的方法
(1)正确的用力法
两脚充分张开，膝盖弯曲，后脚跟尽量靠近臀部。
两手向后举，抓住床头的栏杆或两侧的把手。
先充分的吸气，从鼻子吐气的同时停止呼吸，几秒后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。
此时要紧闭嘴唇，直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕，大约需要25秒。
要确定用力的方法是否正确时，只要将手掌放在肛门附近，便可得知。
方法正确时，手掌会被推向前；错误时，手掌几乎毫无感觉。
此外，正确的用力法力量十分平均，所以只感觉手掌的前半部或后半部受推挤时，就表示方法错误。
(2)错误的用力法
练习中如发现有以下的缺点时，请加以改正。
①只有腹鼓起。问题在于吸满气后，在吐气之前没有暂时停止呼吸就突然开始用力，或是把停止的气送进腹部，因此造成这种情形。
②只有面颊鼓起。这也是停止呼吸的方法错误所造成的。与前项的情况相同，因吸、吐气间没有暂时停止呼吸，使气没有留在胸部，而跑到口中去了。
③身体向上滑。用力时，双手用力过度就会造成这种情形。有这种倾向时，只要双手稍微向下移，减弱手腕的力量，即可改正此项缺点。
④身体向下滑。与上面的情形相反，当双手用力往后推或手握的地方太低时，就容易发生这种情况。
总之，手握的地方太高就往下移，握的地方太低就往上移，如此反复调整，就能找到适当的位置。
⑤背脊挺起。下腹部用力过度，或吸气时动用整个胸部想吸足气所造成的。
⑥臀部浮起。背脊、臀部、双脚应处在同一平面上。如果重心过分放在双脚，就会使臀部浮起。
⑦用力无法持久。吸足气后没有暂时停止就马上用力，用力自然无法持久。
(3)用力秘诀，吸足气暂停几秒再开始用力
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2．侧卧时用力的方法
侧卧时，身体下方的手肘轻轻弯曲，手掌放在脸旁。
双脚并拢，膝盖尽量弯曲，手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方。用双手抱也可，只是侧卧时，在身体下方的手容易疲劳。
头部不可弯得太低，背脊也不可拱起至眼睛看得到肚脐的程度。
胸部先充分吸气，然后和仰卧的情形相同，暂停数秒后再用力。
此时，背脊要挺直、不可拱起，臀部向后突出般的出力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖，都是错误的用力法。
这种用力的姿势就好像排便时的姿势一样。任何人都能轻易做到。因此，当产妇采用仰卧的姿势无法有效地用力时，不妨先以侧卧的姿势做做看，等感觉较顺时，再换回仰卧的姿势做做看。
3．仰卧时抱住双腿的用力法
举起双脚，双手从外侧抱住膝盖的内侧，双腿尽量靠近下腹部的两侧，并充分地张开。此时，大腿如果充分张开，与其说是双手抱住双腿，不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起，而要各自握拳，双腿才能充分张开。
用力的同时，使下颌贴近胸口，双腿尽量张开。
如果双腿没有充分张开，反而并拢在一起，或是吸足气后马上用力，只有腹部鼓起时，用力效果自然不佳。
原本应贴近胸口的下颌向上突出，或用力时支撑腿部的力量比抱住腿部的力量强，使得臀部下滑，如此都无法达到良好的效果。
4．分别使用三种用力法
真正需要用力的分娩第二期，初产约需2—4小时，经产约需1小时。这段时期，大约每2、3分钟宫缩1次，1次收缩约持续1分钟。
为了轻松地度过这段收缩期，使胎儿早点生出来，在持续1分钟的收缩时间内，至少必须用力3次。因为一次用力，从吸气开始之后，约有15~ 20秒的有效时间。
以1分钟收缩用力3次来计算，1小时要用45~60次，2小时90—120次，4小时180~ 240次。
因此，为了避免消耗无谓的体力，必须尽量达到用力的效果。方法正确时，可使4小时的分娩缩短成2小时。方法错误时，即使经过4小时，分娩也可能只进行到2小时的程度。
分娩时，产道并非已完全扩张，等待胎儿的通过。而是要靠母亲正确的用力法，使胎儿以前进两步、后退一步的形式，逐渐向前进。如果用力的方法错误，无法产生前进两步的力量，而且又在此松一口气，变成进一步、退一步时，胎儿就会滞留原地不进不退了。
因此，在耗时的第2期，最好以“侧卧式”为主要的用力法、并可以左右交替的姿势来做。
当分娩进行顺利、开始消毒外阴部时，为了保护会阴，助产士会要求产妇改以“仰卧式”的用力法。如果以这种姿势无法有效用力时，可以利用仰卧抱起双脚的方法，没问题后，再换回收下双脚的“仰卧式”用力法。
本文标题：分娩过程中巧用力
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