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揭秘子宫破裂6大发病原因
2013-01-31 21:03:10 来源:www.yunyuhome.com

 

  子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。 “子宫破裂”的危险性对母亲而言可能造成严重内出血,从而出现腹部剧烈疼痛、反弹痛、极度腹胀的症状。那么导致子宫破裂的发病原因有哪些呢?

 

  子宫破裂的发病原因

 

  子宫破裂多发生于难产,高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇,根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。

 

  (1)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂,此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。

 

  (2)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫 的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂,近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易 并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产 程,多次阴道检查,感染几率增加。

 

  (3)滥用宫缩剂:此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质,包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇,报道的米索前列醇 导致子宫破裂的病例越来越多,原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快,子宫颈不成熟,胎位不正,梗阻性难产,用药期间对产程观察不仔细等。

 

  (4)阴道助产手术损伤:宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术,导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段,忽略性横位内倒转术,毁胎术,部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。

 

  (5)子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角子宫。

 

  (6)子宫本身病变:多产妇,多次刮宫史,感染性流产史,宫腔感染史,人工剥离胎盘史,葡萄胎史等,由于上述因素导致子宫内膜乃至肌壁受损,妊娠后胎盘植入或穿透,最终导致子宫破裂。

 

 

 

本文标题:揭秘子宫破裂6大发病原因

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