了解剖宫产

剖宫产过程

剖宫产手术切口方式

       一般在做剖宫产手术的时候，产妇的大脑是清醒的。因为医生不会将你全身麻醉，只会为你做局部麻醉。因为局部麻醉的危险系数要小得多。如果做全身麻醉的话，全麻药物可能影响胎宝宝呼吸，因此一般不做全身麻醉。手术开始后，医生会先在腹部切开一个口子，然后把手术刀伸进切开的刀口里，在子宫壁上再切开一个口子，看到胎膜后，切开胎膜，取出胎宝宝和胎盘，再用一根专用的手术缝合线将腹壁和子宫切口缝合。可见，剖宫产并没有你想象的那么复杂。

       现在，医生所做的绝大部分剖宫产手术的刀口位置都在子宫的下段。称为子宫下段剖富产手术。这种经过改进的手术方法可以减少产妇的出血量、手术后的刀口感染机会也比较少，刀口比较容易复原。而在过去，就没有如此周到的考虑，刀口位置处于子宫体上。这样一来，你若再次怀孕生产的话，以前的刀口会裂开，引发产后大出血，从而为孕妈妈和宝宝带来很大的风险，即使能撑到分娩时，也只能再次选择动手术来取出胎宝宝，因为自然生产会冒很大的风险。

        以前还有一种剖宫手术方式，刀口的形状很像是一个倒写“T”，并且刀口穿过子宫表面。这样更方便胎宝宝的顺利娩出，但缺点是，日后每次生产只可以选择剖宫产分娩方式：。否则，原先的刀口容易裂开。

        需要提醒你的是。剖宫产取出的宝宝没有自然分娩的宝宝能够“经历考验”，容易引起产后并发症。如果，你由于某些不得已的原因，决定择日剖宫产取出胎宝宝，，请孕妈妈注意以下几点：⑨必须在临产前确定手术日期，而且应与医生商量是否能横切。因为横切的刀口愈合会比较快一点。此外，最好选择半身麻醉，因为全身麻醉的危险系数较高。◎手术前7小时不得进食，术后6小时后才能喝水，24小时内只可以吃流质食物，次日排气后才能吃半流质食物，到第三天才能恢复正常饮食。◎剖宫产不能超过3次，若想再次受孕，建议剖宫产手术后2年再怀孕。手术后，须卧床1 2小时。之后应尽早下床活动，下床走动可增加肠蠕动，减轻腹胀，减少肠粘连及血栓等手术并发症的发生。◎如果你以前曾经因为种种原因做过剖宫产手术的话，那么再次生产可别忘了问一下医生是否可以不用再挨那一刀，因为有些情况下胎宝宝是可以由产道自然分娩。如果你上一次手术的原因是为了防止子宫破裂而不得已做剖宫产的话，那么刀口处在下次分娩时极有可能发生破裂和损伤。这对你和胎宝宝来说都是十分危险的。所以，你一定要问清楚医生，你的情况是否属于可以自然生产的范围。

哪些情况下必须做剖宫产手术

        胎宝宝的头部大小与骨盆的比例不相符合。往往胎宝宝的头部过大会被卡在产道内，如果不采取剖宫产手术，胎宝宝就很有可能会窒息。

◎分娩期间，当子宫收缩的时候，可以用监测器来观察胎宝宝的心跳。如果胎心显示异常的话，为了保证胎宝宝的安全，医生会做出剖宫产的决定。

◎如果脐带先于胎宝宝的头部滑入产道出现脐带脱垂的话，脐带受到压迫而导致胎宝宝的供血被切断。如果不采用剖宫产，那么胎宝宝就很有可能因供血不足而窒息。所以，采用剖宫产的办法无疑是最为明智的选择。

◎臀位是胎位异常的一种表现形式。它所指的就是胎宝宝倒着出来，胎宝宝臀部和下肢先露出，接着才是胎宝宝的头部和其他部位。这样生出的胎宝宝，头部可能会因娩出困难而损伤。所以，采用剖宫产的方式对胎宝宝更安全。

◎如果在生产前，胎盘就已经脱离子宫壁、胎盘早剥，那么胎宝宝也就无法从中获取足够的氧气和营养，没有氧气和营养，胎宝宝自然无法存活。所以，一旦出现胎盘早剥，应尽快将胎宝宝取出，这才是，最重要的。

◎如果胎盘的位置不当，堵塞住胎宝宝的娩出通道，那么胎宝宝就会僵在产道处无法前行，所以你也只好采取剖宫产的办法取出胎宝宝。

剖宫产的利与弊

        若曾以剖宫分娩生过宝宝，那么第二次怀孕时，以往子宫留下的剖割疤痕很有可能会裂开，其发生概率会视切口方式而定。即使第二次仍采用剖宫生产，也会有一定危险。

剖宫产的利

◎对妈妈而言。择日、预约性可避免经过第一及第二产程所带来的疼痛及压力。◎对胎宝宝而言。一是预约性剖宫分娩，不用经历生产过程所带来的压力和冲击，避免生产过程带来创伤或缺氧的风险，对胎宝宝比较安全。二是若宝宝在生产过程受到生命威胁时，通过紧急剖腹取婴可以立即让胎宝宝脱离危险。

剖宫产的弊

◎腹部及子宫会留有疤痕。由于要剖开腹部，肚皮会留下疤痕，外观受影响。

◎复原时间较长。通常自然分娩的产妇，第二天甚至当天便可下床，若采用剖宫分娩，一般要第三天才能行动自如。要完全复原的话，自然分娩约需要1星期，但剖宫分娩则需要多达4～6星期。

◎手术时会伤及身体内其他盆腔器官，开刀一次，身体内愈合时，盆腔内和器官间有可能出现粘连现象，当需要进行第二次剖腹时，手术会较第一次困难且有可能伤及周围器官。

◎要承担麻醉的风险。例如昏迷、因胃部食物倒流而导致吸人性肺炎。

◎失血较多，通常是自然分娩的1～2倍，若严重出血，甚至有可能要切除子宫，不过这种情况并不常见。

◎在手术过程中，肠管被移动，因而令肠道蠕动减少而不畅通，手术后有可能出现腹胀现象。

◎易有感染、发炎。例如腹部伤口感染、子宫内膜炎、尿道炎等，若因伤口痛手术后不敢咳嗽，容易积痰，易患肺炎。

◎易有并发症。例如下肢静脉栓塞、血块，还有可能起往肺动脉引起肺栓塞而发生猝死。

◎易有产后贫血。

◎死亡率比自然分娩高2～4倍。◎经过一次剖宫分娩，第二次怀孕生产时，风险会增加，尝试自然分娩时有可能使子宫伤口裂开，不得不再次采取剖宫分娩。

◎在极少数情况下，手术时可能会伤及胎宝宝。

    秋千分娩是近来颇受青睐的分娩方法之一，它以产妇可自如调整姿势的坐式分娩为基础。分娩台像秋千一样被吊在具有缓冲作用的弯圈状铁棒上。根据身体的姿势可以更换托座。分娩时，在腰部上设有热敷器具，产妇可自如采取向后躺或坐等各种姿势。当强烈的阵痛有规律地来临，且子宫口张开5厘米时，一直在待产室等待的产妇便会被转到秋千分娩室。

本文标题：剖宫产手术切口方式

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