内因性身材矮小,这种类型的病人一出生身材便小,但其生长速率往往接近正常,而在其家族中也可常见身材矮小、染色体异常、先天遗传疾病、子宫内生长迟滞等等;其次是生长发育迟缓,以体质性生长发育迟缓症最常见,此症状往往是在小孩出生后4个月到12个月时身高体重均正常,而后逐渐减缓至生长曲线的最后一条线,到了2至3岁时就会以正常的生长速率继续生长,这种病症的小朋友将来的青春期来得比较晚,但最后往往有正常人的身高。第三类为生长减缓型,此类病人刚开始的时候身高是正常的,但生长速率会逐渐地变慢,如每年身高增加不到4厘米,甚至几乎不再长了。在病人身上常可见到内分泌异常,如生长激素、甲状腺素缺乏、严重营养不良、严重的慢性疾病等等,此类病人一定要彻底检查,及早发现及早治疗。医生强调,生长激素缺乏有时是因为脑下垂体或颅咽管肿瘤所引起,若不及早治疗将会留下严重的后遗症。
一般情况下,正常人的生长可分为三个时期,第一期为婴儿生长期,从出生至2岁左右,这个时期婴儿的生长发育和营养的摄取有较大的关系,与人体生长激素的分泌无关,平均婴儿第一年可长高约25厘米,第二年可长10厘米。
第二期是孩子的生长期,这个时期大约从2岁起,直到青春发育期为止,身高增加的速度开始稳定逐渐呈现线性增长,平均每年可增高6厘米,这个时期生长激素对身高有极重要的影响,因此缺乏生长激素的小朋友,父母往往会在这个时期发现,其他同年龄的孩子都长高了,但自己的宝贝却与别人差距越来越大。
第三期为青春发育期,女性约从9至10岁起,男生大约从10至11岁起,这个时期由生长激素及性荷尔蒙的双重作用下,身体开始生长加速,每年生长可达8至10厘米之多,直到性发育成熟、骨的生长板愈合为止。据国外统计,平均男生从青春发育期起至最后成年身高约30厘米;女生可长高约25厘米,若女孩子初经来了,大约只可再长高5厘米。
要想知道这个时期孩子是否生长异常,医生建议家长可先参考我国儿童身体发育曲线表,由年龄对应到身高,如果发现孩子身高低于最后一条线,就预示小朋友确实矮了点,这时就要找专科的医生做进一步的检查。此外,小朋友将来的身高也可由父母的身高来预估,算法是父母两人的身高相加除以2,男生加5.5厘米,女生减5.5厘米,所得数即为小朋友成年后的标准身高,若孩子目前低于标准身高5厘米以上,则可能出现问题了,需要进一步检查。最后,生长速率是评估生长异常的最重要指标,在儿童的生长期到青春期,每年身高的增加不可少于4厘米,若小朋友1年长不到4厘米,则尽早带他到专科医院做相应的检查。
内因性身高矮小一般都与染色体异常突变有关,少数目前已经找到产生变异的基因,其它大多数仍未找到特定基因突变的综合征,仍以发现者的姓氏命名。
一、特定染色体异常
(1)透纳氏症[Tunner syndrome]:性染色体异常,常为45XO。
(2)唐氏症[Down syndrome]:第二十三对染色体比正常人多一条[ 23 trisomy]。
二、无特定染色体异常
(1)努喃症[Noonan syndrome]
(2)普达一威利症[Prader - Willi syndrome]
三、子宫内生长迟滞
这类型小孩在怀孕阶段就出现生长迟缓的现象,出生时体重低于同龄人、同性别有几十个百分点,造成的原因很多,如母亲营养不良、缺铁性贫血、子宫内感染致病微生物、服用特殊药物、胎儿基因缺陷导致异常发育等等。由于这个阶段胎儿的营养与日后的发育有密不可分的关联,因此即便是单纯的营养不良,出生后也难以弥补,合并智商过低的个案也十分常见。
四、骨骼发育异常
这类型小孩外观上有上下身比例不均的情形。一般来说可分为软骨发育异常,或长骨发育异常等等。
五、代谢产物堆积
这类型小孩由于体内缺乏某种关键酵素,新陈代谢无法正常循环,导致代谢产物在身体四处堆积的病症。
所以.内因性矮小和身高的生长有绝对关系,有时甚至会是致命的危机,家长千万不可掉以轻心,要适时到医院做做检查,让孩子健康的成长。
本文标题:如何解决孩子的“内因性矮小”
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