流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的一种以儿童、青少年为主要对象的急性呼吸道传染病,多见于冬春季。临床特征为腮腺单侧或双侧肿大、疼痛、发热,也可波及附近的颌下腺、舌下腺及颈部淋巴结。并发症可见睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、脑炎。腮腺炎病毒是后天获得性耳聋的重要病因之一,且此种耳聋往往是不可逆的。对腮腺炎的预防更为重要的意义是在于预防其并发症。腮腺炎减毒活疫苗是控制腮腺炎流行的有效方法,接种对象为8个月龄以上腮腺炎易感者。接种该疫苗一般无局部反应,在注射6—10天时少数人可能会发热,一般不超过2天。目前,我国已有麻疹、流行性腮腺炎、风疹三价疫苗,注射一次可同时预防3种传染病。其常见的接种反应是在接种部位出现短时间的热感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗5~12日出现发热或皮疹。
1.病儿要卧床休息,病情减轻或热退后可以适当活动但不可过于劳累。病儿的居室要安静、空气要新鲜湿润。每天中午应开窗通风,也可以让病儿到室外呼吸新鲜空气,这利于病情好转。
2.病儿的饮食要安排合理,患病后,病儿常因张嘴和咀嚼食物引起疼痛,因此,要给病儿吃富有营养、易消化的半流食,如稀饭、乌蛋羹等。不要给病儿吃酸辣、甜味及干硬食品,因为这激唾液腺分泌增多,使肿痛加重。要给病儿喝开水,这晕素的排出。
3.注意口腔卫生,经常用温盐水漱口,以清除口腔的食物残渣,田菌感染。对于年龄小的病儿,家长应帮助他们多饮水,以达到清洁口腔的目的。
4.对于发烧超过39℃的病儿,可采用头部冷敷、温水擦浴的方法,或在医生指导下服退热止痛药,如阿司匹林等。对肿痛部位,可把紫金锭、青黛散或如意金黄散用醋或茶水研开后调成糊状涂于局部,每天1~2次,有清热解毒、止痛消肿的作用。也可服用具有清热、解毒、软坚、消肿作用的中草药,但需遵医嘱。
5.小儿患腮腺炎后,应立即与健康人分开居住,病儿所用的生活用品、玩具、文具等也要与健康人分开。由于流行性腮腺炎病毒对外界环境抵抗力很低,病儿的居室要定时进行通风换气。保持空气流通,就可达到消毒的目的。病儿所用的碗筷、杯盘等,煮沸30分钟即可达到消毒的目的。由于这种病毒对紫外线很敏感,照半分钟即可被杀,所以,病儿的衣服、被褥、玩具、文具或其他不能采用煮沸消毒的物品,可在室外暴晒。病儿所用的脸盆毛巾、手绢等物,每天需开水烫1—2次。隔离时间需3个星期。
6.注意发现并发症。患腮腺炎的病儿大约有10%可并发脑炎,常在患病后一个犀期发生。病儿可l出现高热剧烈头痛,嗜睡.呕吐、脖子发硬,严重的可出现昏迷、呼吸衰竭等。有些年长儿还可能并发睾丸炎、卵巢炎等。因此对患腮腺炎的病儿要注意观察,常摸摸病儿的睾丸是 否肿大,因为双侧睾丸炎可影响将来的生育能力。发现并发症后要及时送医院治疗。
淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分,分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑,无压痛,能活动,大小约为直径0.1~0. 2cm。除在颔下、腋下、腹股沟等处偶能触及1—2个外,一般不易触及。
由于某些病理刺激,可产生过多的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞,都会使局部或全身多处淋巴结肿大,有时枕后、耳周围、滑车等处淋巴结也可肿大。
在局部发生炎症时,淋巴结常因细菌及其毒素刺激而肿大。在某些全身性感染时,可由于机体对感染的反应引起淋巴结肿大。
孩子淋巴结肿大,最常见的原因是感染。肿大的部位取决于感染的位置,喉和耳朵感染可能会引起颈部淋巴结肿大;头部感染会使耳朵后的淋巴结肿大;手或手臂感染会使腋窝下淋巴结肿大;脚和腿部感染会引起腹股沟淋巴结肿大。
孩子最常见的是颈部淋巴结肿大。以大多数人来说,咽喉痛、感冒、牙齿发炎(脓肿)、耳朵感染或昆虫叮咬都是引起淋巴结肿大的原因。不过假如淋巴结肿大出现在颈部前面正中间或是正好在锁骨上方,你就必须考虑感染之外的原因,如肿瘤、囊肿或甲状腺功能紊乱。
大多数母亲一看到孩子颈部淋巴结肿大,首先想到的是肿瘤,这是自然反应,肿瘤的确也是引起孩子淋巴结肿大的一个原因,不过感染是更为多见的原因。对此,进行血和尿的化验、X线检查、皮试以及活体切片检查等,可以证实医生的诊断。
本文标题:如何预防儿童流行性腮腺炎
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