提示：耳炎分为内耳炎、中耳炎和外耳炎。中耳炎若不及时治疗会出现严重后果，有时还会导致鼓膜穿孔；内耳炎最为严重，但发病率较低，家长要高度重视。

    耳朵由内耳、中耳、外耳组成，按感染的部位不同，耳炎分为三种：内耳炎、中耳炎和外耳炎。外耳炎通常不太严重；但中耳炎若不及时治疗会出现严重后果，感染从中耳扩散至内耳，累及乳突，甚至播散到颅内，中耳炎有时还会导致鼓膜穿孔；内耳炎最为严重，但发病率较低。

    (1)症状    ①外耳炎：是外耳道的炎症，常有耳道分泌物和耳痛，外耳皮肤红肿、疼痛，或是干燥、发痒。外耳炎在经常游泳的儿童中常见。婴儿患外耳炎时，耳朵又红又热，烦躁不安，并不时用手抓挠患耳。

    ②中耳炎：可导致剧烈的耳痛和一过性耳聋。有时会突然出现耳道分泌物。分泌物流出后患儿症状会有所缓解。婴儿或小幼儿发生中耳炎时，还可以有发热、恶心、呕吐等症状。中耳炎常发生于患感冒、咽喉部感染、腺样增殖体增大或麻疹的儿童。中耳炎有时会转化为慢性感染，不易痊愈。

    ③内耳炎：发生率极低，且均与其他疾病相伴，它可由中耳炎向内耳播散所致，也可由脑膜炎向外播散所致。患内耳炎后，除原发病症状加重外，还有剧烈的耳痛。

    (2)原因    外耳炎：是由细菌或真菌感染所致。外耳道有异物或掏耳垢时易损伤外耳道皮肤，引发皮肤脓肿或长疖而发生外耳炎。经常游泳的孩子易患外耳炎，因为皮肤潮湿时易发生感染。

    中耳炎：可由外耳炎向内播散所致。但最常见的原因是感冒或咽喉部感染后的继发感染，致病的细菌或病毒经咽鼓管（连接鼻腔后部和中耳道的管道）进入中耳，引起中耳炎。幼儿特别易患中耳炎就是因为他们的咽鼓管短而窄，感染易通过它播散。细菌感染所致的中耳炎治疗不彻底易转为慢性感染，中耳炎会迟延不愈或复发，可导致内耳炎。

    内耳炎：很少见，通常由脑膜炎或中耳炎治疗不彻底而引发。

    (3)治疗    外耳炎：主要取决于其病因。若炎症是由外耳道异物所致，医生会用器械取出异物，穿刺并抽出脓液，清洗外耳道。若炎症是由皮肤感染所致，医生会开出口服抗生素和滴耳液。外耳炎的家庭护理也很重要。家长发现孩子有耳道分泌物可用清洁的绒布蘸温水擦掉，发现耳道内异物不要自己取出，以免损伤皮肤或使异物进入更深的耳道。耳痛较明显时可给孩子耳朵敷上热毛巾或服用适量扑热息痛以缓解疼痛。

    外耳炎的患儿痊愈前不能游泳，洗澡时也要保持耳朵干燥，病情改善之前最好不要洗头。外耳炎通常7~ 10天痊愈。但真菌感染所致的外耳炎需更长的时间。

    中耳炎：需应用抗生素治疗或预防细菌感染，还要通过鼻腔滴药或喷雾给药防止咽鼓管阻塞。必要时可在局麻下做一个小手术，以缓解鼓膜压力，防止鼓膜穿孔。若已发生鼓膜穿孔，脓液可流向外耳道或通过咽鼓管进入咽喉部。鼓膜随后会愈合，孩子听力又恢复正常。医生会密切观察患儿病情，防止并发症的产生。

    内耳炎：孩子在患其他疾病的同时并发内耳炎，需强有力的抗生素治疗。少数患儿也会有永久性的耳朵损害。

本文标题：孩子耳炎护理与需知

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