儿童突然发热，伴有尿痛、尿急、尿频；新生儿如出现表情淡漠，拒奶；婴儿突然出现发热、恶心、呕吐、烦躁不安时，应及时去医院查尿，在未明确诊断前，不可滥用退热药。

    1毫升的尿液中通常有1万个白血球，尿中白血球数量的异常增加状态称之为脓尿。即使在正常情况下，显微镜下的1单位视野中总会有数个左右的白血球，l毫升的尿液中通常就有接近l万个的白血球。尤其是女孩子，尿道人口的分泌物等会有混入的情形，正常时通常也会有数十个的白血球。

    女孩子的尿液尤其容易弄错，在这种时候，利用尿道导尿管由膀胱直接取得尿液检查，白血球若在数个以内便属正常。但是，因为导尿管的插入而导致尿道入口的细菌侵入膀胱，而有引发膀胱炎的可能性，因此除非必要，最好不要使用。

    取而代之，可以在取尿液样本时尽量张开两股，并在尿道入口附近充分展开后，开始排尿的前1，3用来冲洗自己的尿道入口，剩下的尿液再装入采尿杯中（称为中段尿），如此就能使白血球和细菌的污染减到最小程度。

    尿中白血球的异常增加也有各种的理由，最重要且最多的莫过于细菌感染所引起的膀胱炎、肾盂炎。其中又以女孩子居多，膀胱炎时会有排尿疼痛和频尿的现象，尿液略带些许的混浊。其大多数原因为大肠菌，利用适当的抗生素治疗效果较快。

    出现有发烧、腰痛、背痛等症状时，通常是肾盂肾炎。遇有婴幼儿的持续发烧原因不明时，最好做一次尿液检查，以确定脓尿的有无。在肾脏所制造出来的尿液，经由输尿管送达膀胱。进入膀胱的尿液，具有尽使在膀胱收缩时也不会往输尿管、肾脏逆流的装置，一旦因某种原因造成逆流的产生（膀胱输尿管逆流现象）时，便会引发膀胱炎，甚而是肾盂肾炎，以至于发烧、脓尿频频接踵不断。若是感染一再重复发生（称为反复性尿路感染症），便会引发尿管或肾脏的形态产生异常，必须尽早接受诊断以决定包含手术在内的各种适当治疗。

    (1)治疗    如果孩子有上述任何一条泌尿系感染的症状，家长应尽快带他去医院，因为及时治疗能阻止感染扩散或加重。医生会要求家长收集孩子的晨尿送检，检查结果将显示有无感染存在。如果证实有感染存在，医生会给孩子应用抗生素，并嘱家长给孩子多饮水，以抑制细菌繁殖，帮助尽快控制感染。若孩子反复发生泌尿系统感染，应做进一步检查以发现原因。

    (2)应对方法    为了减少孩子泌尿系感染的机会，家长应做到：    ①教女孩擦屁股时由前向后擦；让孩子养成便后洗手的习惯。    ②给孩子食用足量的新鲜水果、蔬菜等含纤维的食品，以防便秘。因为便秘能妨碍膀胱排空。    ③鼓励孩子多饮水，使膀胱能时常得到冲洗，尿液不被浓缩。

本文标题：膀胱炎和肾盂肾炎

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