多在夜间和清晨时突然发作，患儿不能平卧，呼吸困难，口唇和指甲青紫。本病常呈反复发作。发作时，应及时采取对症治疗，以控制病情。

    毛细支气管炎是婴儿较常见的呼吸道疾患。常由呼吸道细胞病毒引起。孩子表现为干咳、烦躁和发作性呼吸困难（喘憋）。经过积极治疗后大多迅速恢复正常，预后良好。极个别患儿如果家中有哮喘遗传倾向，毛细支气管炎有可能是哮喘的第一次发作，以后有可能发哮喘。家长若尽早注意平时增强孩子的体质，注意营养均衡，孩子有不舒服尽早去医院治疗，避免过多刺激气管（如烟、油烟雾），患一次毛细支气管炎是不太要紧的。

    (1)疾病的表现    哮喘是一种反复发作的、以喘为特征的呼吸道疾病。80%。90%的小孩在4~5岁以前即有第一次哮喘发作，是孩子中常见的慢性肺部疾病。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽。如果孩子有持续性咳嗽、夜间咳嗽、运动诱发咳嗽、遇冷空气咳嗽，都要想到可能是哮喘。医生根据听诊器听到双肺满布哮喘音并呼气延长，肺气肿体征及相关检查可确定。严重者表现为烦躁不安，不能乎卧，坐起来耸肩喘息，喘憋厉害时，响声可传到户外。小儿面色苍白、恐慌面容、额上冒汗，呈现非常痛苦的样子，口唇和指甲青紫。不发作时，孩子可无任何不适，嬉戏如常。

    如果孩子发作哮喘时出现讲话不能成句，甚至不能讲话；呼吸极度费劲，呼吸次数多于30次／分。大汗淋漓；脉搏次数多于120次／分或变得不规则；喘鸣响亮或者是突然喘鸣减弱或消失；孩子烦躁，甚至于嗜睡、意识障碍，这些是危险信号，不能在家中耽搁，应该赶快送医院急救。治疗不当可并发心力衰竭、呼吸衰竭而死亡；病程迁延、反复发作的哮喘可出现肺源性心脏病和肺气肿。

    (2)病因    哮喘患儿多为遗传过敏性体质，如常有湿疹、荨麻疹病史，有家族史；接触了过敏物质，如呼吸道吸入灰尘、烟尘、动物羽毛、皮屑、花粉、螨及其他挥发的干粉（如爽身粉），食牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等食物也可引起过敏；运动和有些药物（如阿司匹林）也可诱发哮喘发作。

    (3)治疗方法    医生会通过患儿的诉说来诊断典型的哮喘，不典型者医生也可通过一些临床检查来确定。一旦确诊为哮喘，医生一方面会尽可能帮助患儿找出过敏的原因，有时一些原因是容易克服的，如鸭绒枕引起过敏，可能通过换枕头减轻哮喘。当然大部分过敏原的确定是十分困难的。其次，医生会用各种药物制止哮喘的反复发作。在哮喘缓解期没有任何症状时还需要作根治病因的治疗。

    (4)怎么应对    孩子得了哮喘，家长要认真学习有关哮喘的知识，因为孩子疾病能否治好，将来会不会影响孩子的生活、学习、工作，都与家长对哮喘知识掌握与否关系密切。

    ①协助医生找出患儿的哮喘的可能病因，如春季空气中的花粉、某种食物、尘螨、动物皮毛；协助医生找出患儿哮喘可能的诱发因素：如冷空气、臭味、抽烟、油烟雾、感染性疾病（如鼻炎、鼻息肉、感冒等）、精神因素。

    ②治哮喘的药物主要有三类，尽可能正确使用喷雾剂，因为喷雾剂只在局部起作用，对全身影响较小，而且能够迅速制止哮喘发作，应该要及时使用，而且家中要常备。如沙丁胺醇气雾剂和片剂或博利康尼气雾剂或片剂，试着使用其中一种。如果这两种药中的一种还不能制止哮喘发作，应遵照医生的吩咐选用必可酮气雾剂或信可松气雾剂，这是一种肾上腺皮质激素类药物，发作较重时在选用喷雾剂的基础上加服氨茶碱，要仔细听从医生的嘱咐服用药物。

    ③哮喘反复发作的患儿，在缓解期应该继续用上述小剂量的药物治疗，并加用色甘酸钠气雾剂预防哮喘复发。

    ④选用气雾剂应尽可能选择带刻度的定量喷雾器，吸药时应该含住喷雾嘴，边喷边深吸气并憋气10秒钟左右。喷药后不要咽口水，并及时用水漱口，以免药物过多吞人体内。

    ⑤肾上腺皮质激素虽然有很多副作用，若医生指示需要使用肾上腺皮质激素，应坚持使用6个月至2年，所有用药均采取用最小剂量控制病情发作为原则。

    经正确的治疗，95%的孩子都能够不再发作，也不产生并发症影响生活、学习和工作，所以家长和孩子都要树立信心。

    (5)怎么预防    寻找诱发哮喘的过敏源是预防哮喘发作的主要措施。可以通过皮肤试验来确定，对可疑的过敏物质可进行脱敏疗法，在发病季节前进行脱敏，每年坚持，连续3—5年。平时注意加强体育锻炼，增强体质，提高免疫能力，根据冷热给孩子添减衣服，尽量减少上呼吸道感染的发生，这对减少哮喘发作是有帮助的。

本文标题：幼儿哮喘

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