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孩子癫痫症状与护理
2013-02-02 20:34:55 来源:www.yunyuhome.com

    一说到癫痫,很多人总是直觉地想到,因为全身性的痉挛而倒下的一种疾病。然而,完全没有痉挛(肌肉的不随意‘收缩)的发作的也不在少数。

    例如纯粹的癫痫发作最常见的发作型,一下子突然动作完全停止,数秒到十几秒间里,眼神呆滞,叫他也不知回应,接着又突然像是意识回复般地继续刚才被打断的动作。

    而多动症则是一种失神般地反复扣上、解开纽扣,或是站坐互替、来回走动的发作,与其说是痉挛,倒不如说它是一种行动异常的发作类型。

    此外,突然看不见任何东西,又突然看见某些发亮的物体;突然听不到任何声音,又突然听到声响之类的幻觉;抑或是往往发作的腹痛,其实是一种癫痫(腹部癫痫)所引发的症状。

    (1)病因    说到引起发作的因素,有的是闪闪发亮的光、色彩和图形。此外,因看电视而容易发作的称为电视癫痫;一进洗澡间就容易发作的叫做人浴癫痫;其他还有一些小孩子身上不常见到的,看看书、听听音乐就发作的阅读癫痫、音乐癫痫等。

    (2)诊治    癫痫需要长期、有耐心的治疗。据称全国人口中的癫痫患者比率约为1%。至少有过一次抽搐发作的小孩子占孩子全体的5%。10%,由此可知,癫痫只是小儿痉挛中的一小部分。

    但是,其中的大多数与只发作两三次以内的热性痉挛不同的,所以这种会反复发作的癫痫更需要长期的治疗。

    癫痫可以根治,而且80%以上的都能痊愈。千万不要轻言放弃。说到癫痫,总有很多人认为它是一种遗传,没办法治的疾病。然而,实际上,其大部分的后天原因的影响却远比遗传来得大,而且,现在的治愈率更高达了80%。

    ①首先是脑波检查,接着则是观察发作的样子。癫痫起因于脑部异常的放电,因此发作的情形和脑波检查都是相当重要的。脑波中若发现异常波动,应配合发作的样子酌情予以诊断。在未发作时,常会有找不出脑波异常的情形,这时应该详细询问有关发作的方式和样子,以检查有无其他原因后再下诊断。因此,做妈妈的一定要仔细地观察发作的情形才行。

    ②依照个人症状来服用抗癫痫剂。治疗主要是抗癫痫剂的服用。依据其发作的形态选择最适当的药剂,开始先少量服用其中一种,再参考发作的方式、药在血中的浓度予以增量。由微量开始乃是因为每个人对药的效用通常会有极大的差异,而且,对同类型的发作的用药效果也不一定每次都会相同的。

    当用一种药已无法抑制发作时,可以改用其他的药或添加为两种以上的药剂,但此时应采取渐进式更换剂量才行。抗癫痫的药很少会一开始服用就见效的,要获得完全的效果至少也要等卜2周后。

    ③正确、按时服药是最重要的,遇有不清楚的地方,应该立刻请教医师。只要有一段时间不再发作,便往往有人会擅自地停药或减少服用,以至于再度引起发作。

    连续服用了好几年,而且发作也大致稳定下来时,心中常会累积一些对诊断的疑惑、副作用等不安的问题。这种时候,应该要向主治医师请教。

    ④维持两年以上的脑波正常,便可以开始将药剂减量。癫痫是由各种原因所引起的慢性脑部疾病,有轻重缓急之分。需要长期、有耐心的治疗。因此,家长需要积极配合治疗。

    伴随着婴幼儿发烧的全身性痉挛中,可分为脑部异常型及热性痉挛,而以后者出现的比率较高。

    相对之下,没有发烧现象的痉挛则大多出自脑部异常,只有少部分是源于体内代谢和内分泌的异常。没有发烧的痉挛大多是因为其脑部的异常,应该要仔细地检查。

    现在让我们针对脑部异常中比例最多的癫痫来做一番探讨。

    癫痫是由各种原因所引起的慢性脑部疾病。神经的功能亦是一种电磁波活动,脑的一部分因过度的放电而引发各种症状,而且还是一种周期性反复的疾病。这种过度放电的    .结果所引发的症状称之为“发作”。抗癫痫药的服用时间因发作的种类、频率而有异,无法以一概全,但是只要3~5年以上不再发作,且两年以上的脑波维持正常的话,药量便可慢慢减少了。

    突然的停止服用易导致再发作,至少也要花个一二年来慢慢调整药量到完全中止才行。其间更应每半年左右做一次脑波检查,以确认异常之有无。

    ⑤任何药都会有副作用,但却不至于到令人忧心的地步。在服药期间,有时会引发想睡、脚步不稳或肝功能障碍等副作用,但实际上发生的例子并不多,偶尔去做个血液检查是必要的。

    (3)推荐方法    不仅是在治疗,即使在发作次数不多时,也应该让孩子享有正常的生活,让孩子对自己产生信心。现就针对几个应该注意的问题,做个说明。

    ①运动时,尽量让孩子和平常的小孩一样。以前人们总认为运动以至于头部被打到,便会很容易发作,但现在这种需要限制的场合已大为减少,不仅要让他们过正常小孩的生活,以去除自卑感的负面情绪,更要将之培育成为身心健全的孩子。

    ②因游泳而发作的例子并不多见。最容易发作的时候是在稍微感到倦怠,抑或是心思不专的时候,因此,从泳池要爬上岸的那一瞬间,要特别注意。只要在老师细心的照顾下,游泳应该是个很好的运动。

    不论是运动或是做接种疫苗,其实没有一样是百分之百安全的。游泳是个有益孩子的运动,若能保证安全,让孩子尽情地游,一旦真遇上意外事故便不会慌张了。

    ③体操及其他运动:一般的体操并没有禁止的必要。当然,其中还有像棒球、排球、足球、击剑、柔道等相当激烈的项目。只是,事实上这些运动至今似乎尚不见有任何引起发作的事例。因为每个人症状各有不同,应在请教医生后再决定。要是在骑乘机动车或脚踏车时发作,可能会导致翻车、交通意外等事故,还是要请医生诊断后再决定。

    ④发烧、感染。其并服的药必须经过主治医师的认可。有些发作会在发烧、感染时,特别是在发烧热度刚上升起来时,因此,退烧药要尽早服用为好。

    不只发烧、感染,其中尤以病毒感染,如麻疹、水痘、突发性发疹等最容易导致病情的发作。若因感染而需要服药时,或许会担心与抗癫痫剂的并用问题,但事实上并不会产生什么障碍。当然,为了预防万一,还是向医生告知一声比较保险。

    ⑤预防接种。对于感染会增加痉挛危险程度的传染病,应尽早施行预防接种。

    像麻疹这种没有对症治疗法,而且又是高烧、咳嗽不断,偶尔还会并发脑炎的急性传染病,最好还是提早接受疫苗注射较好。

    而像单纯型热性痉挛,大部分在经过两三次的发病后便不再复发的,最好能在一年内完成预防接种作业。但还是有一些像是脊髓灰质炎、BCG疫苗之类不会诱发痉挛发作的物质。其他还有几种能更完整防止诱发发作的方法可供参考之用,不妨和主治医生一起商量看看。

本文标题:孩子癫痫症状与护理

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