咳嗽是一种保护性的反射动作，它能帮助呼吸道清除外界侵入的异物和抵抗感染，同时可将存留在呼吸道内的分泌物排出体外。引起咳嗽的病因多而复杂，引起小儿咳嗽的常见病因是受凉感冒、急性咽炎、急性支气管炎、肺炎、肺结核、物理化学因素的刺激等。

        病症特点        对咳嗽的患儿，家长应注意其咳嗽的节律、咳嗽的性质、时间及伴随症状等。

        (5)咳嗽时伴随症状        ①咳嗽伴有呕吐：多见于百日咳、肺结核、气管或支气管内异物。

        ②咳嗽伴有气急：多见于哮喘性支气管炎，患儿常先发生咳嗽后发生哮喘。

        识别方法        上呼吸道疾病引起的咳嗽：病变局限于咽喉，让患儿张口喊“啊”时，可见咽部充血。患急性咽喉炎时，患儿常出现短促而反复的刺激性干咳，而且伴有咽痛、声音嘶哑；患白喉时，可出现干咳，咳声粗糙如“犬吠”，咽喉及扁桃体黏膜处有白色假膜。

        ③夜间咳嗽：多见于肺结核和支气管淋巴结核。

        支气管疾病引起的咳嗽：急性支气管炎时，开始呈阵发性和刺激性干咳，剧咳时引起呕吐，以后可有少量黏痰，患儿常有轻度发热或有感冒症状；支气管哮喘，起病突然，先有喘息样气急，发作停止时才出现咳嗽，痰不多；支气管结核，特点是阵发性刺激性咳嗽，黏液痰或少量血痰。

        肺部疾病引起的咳嗽：支气管肺炎，病初为干咳，后则咳黏液性脓痰，患儿伴有发高热、气喘等；肺结核，咳嗽是肺结核主要症状之一，一周以上的咳嗽，经用止咳祛痰药治疗后未愈，又无其他原因可解释者，应找医生检查是否患有肺结核。本病咳嗽的特点是，早期为干咳，以后咳痰，并伴有午后发热、夜间盗汗、乏力、无精神等毒血症状；胸膜炎所致的咳嗽，其特点是由于炎症刺激及渗出液的压力，可引起短促而

        (1)咳嗽的节律        ①单发性咳嗽：也就是指微咳，多见于喉炎、气管炎和支气管炎、感冒和初期肺结核。        ②连续性咳嗽：连续不断反复发生的咳嗽，又叫做肺支气管性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、空洞性肺结核等。        ③发作性咳嗽：多见于异物吸入、百日咳、支气管哮喘、支气管结核、支气管淋巴结核伴支气管瘘。

        (2)咳嗽的音色        ①犬吠样咳嗽：多见于喉炎、喉头疾病。        ②嘶哑性咳嗽：多见于声带炎。        ③无声咳嗽：见于声带水肿及全身衰竭者。特点是有咳嗽喘息动作，而咳声轻。

        (3)咳嗽的性质        ①干咳：多见于物理化学因素刺激，如烟和化学药品刺激、气管炎、气管内异物早期、支气管淋巴结核等。        ②湿性咳嗽：指咳嗽伴有咯痰，多见于急性支气管炎、肺炎。

        (4)咳嗽出现的时间        ①晨起咳嗽：多见于慢性呼吸道炎症。        ②白日咳嗽：多见于支气管和肺部炎症。        ③夜间咳嗽：多见于肺结核和支气管淋巴结核。

        (5)咳嗽时伴随症状        ①咳嗽伴有呕吐：多见于百日咳、肺结核、气管或支气管内异物。        ②咳嗽伴有气急：多见于哮喘性支气管炎，患儿常先发生咳嗽后发生哮喘。

        识别方法        上呼吸道疾病引起的咳嗽：病变局限于咽喉，让患儿张口喊“啊”时，可见咽部充血。患急性咽喉炎时，患儿常出现短促而反复的刺激性干咳，而且伴有咽痛、声音嘶哑；患白喉时，可出现干咳，咳声粗糙如“犬吠”，咽喉及扁桃体黏膜处有白色假膜。

        支气管疾病引起的咳嗽：急性支气管炎时，开始呈阵发性和刺激性干咳，剧咳时可引起呕吐，以后可有少量黏痰，患儿常有轻度发热或有感冒症状；支气管哮喘，起病突然，先有喘息样气急，发作停止时才出现咳嗽，痰不多；支气管结核，特点是阵发性刺激性咳嗽，黏液痰或少量血痰。

        肺部疾病引起的咳嗽：支气管肺炎，病初为干咳，后则咳黏液性脓痰，患儿伴有发高热、气喘等；肺结核，咳嗽是肺结核主要症状之一，一周以上的咳嗽，经用止咳祛痰药治疗后未愈，又无其他原因可解释者，应找医生检查是否患有肺结核。本病咳嗽的特点是，早期为于咳，以后咳痰，并伴有午后发热、夜间盗汗、乏力、无精神等毒血症状；胸膜炎所致的咳嗽，其特点是由于炎症刺激及渗出液的压力，可引起短促而经常的干咳，患儿因胸痛不敢大声咳嗽，并常伴发热多汗等症状。如胸水过多时，可出现呼吸困难。

        护理方法        居室：室内应保持空气新鲜湿润，阳光充足，室内温度最好保持在18。C。20C之间，每日在上午10点和下午2点开窗通风一次，每次通风30分钟。开窗时要注意不要前后窗同时开，防止对流风使患儿受凉。不要在患儿室内吸烟，冬季最好在屋里放盆水来保持室内湿度。扫地前应先洒些水，防止尘土飞扬刺激患儿呼吸道而加重咳嗽。

        饮食：患儿应以母乳为主，可适当喂些温开水。人工喂养的孩子，可把牛奶适当对稀，本着少吃多餐的原则。如果患儿因咳嗽呛奶时，可用手轻拍患儿后背；对咳嗽的病儿不要仰卧喂奶，以免在喂奶期间突然咳嗽发作吸入气管。年龄大点的孩子，可吃些营养丰富易消化的食物，如米粥、挂面汤、豆浆、鸡蛋羹等，并注意多吃青菜，少吃过咸过甜的食品以减少刺激，否则会加重咳嗽。多给患儿喝温开水和各种果汁，以补充体内水分和维生素，选用饮料时，应选原汁果汁，不要选含二氧化碳类饮料，以减少刺激。

        患儿的穿盖：穿盖要适当，不要太厚，过热会使患儿烦躁而诱发咳嗽；过薄容易着凉使病情加重。

        注意观察病情：如患儿咳嗽属于伤风感冒或急性气管炎所致，可酌情选用急支糖浆或小儿止咳糖浆进行对症治疗。如经上述治疗后病情不好转，又出现新的症状时，应及时就医，不可贻误病情。

        咳嗽对人体的影响        当异物如饭粒、水滴等落人呼吸道时，通过咳嗽可以将其排出来；当气管、支气管或肺发炎时，通过咳嗽将炎症产生的分泌物排出，使炎症早一点好转。

        但是咳嗽时间太久或太剧烈，或者并不是由呼吸道异物和炎症引起时，咳嗽则对孩子不利，使孩子痛苦。

        小儿咳嗽的处理措施        小儿在吃东西或喝水或嘴里含有玩具时，突然出现呛咳不止，说不出话并出现青紫，应立即进行窒息急救，并打电话120，与医疗急救中心联系，要求救助。

        若家中有人吸烟或附近有烟雾及刺激性气体等污染源，可以造成小儿长期咳嗽，咽喉发炎，应该设法去除上述原因。

        有时小孩焦虑而咳嗽，可能是因为学习上有困难或与小朋友、同学相处不好，或者家庭矛盾影响到孩子的心理状态，这是一种称为心理因素引起的咳嗽，应该要关心孩子，教育孩子正确对待生活、学习、家庭矛盾。

本文标题：孩子咳嗽

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