病初表现为发热、头痛,1—2日内可见腮部渐渐肿大,有压痛,进食时痛加重,此时体温可高达39C—400C,对此应及时隔离与治疗。
流行性腮腺炎主要发生于4~ 14岁的儿童中。该病的传染性比其他常见儿童疾病(如麻疹或水痘等)轻,现在也可通过免疫接种来预防。流行性腮腺炎除了引起一般症状外,其特点为口腔周围的6个唾液腺肿大。患过流行性腮腺炎的孩子可获得终生免疫。
(1)症状 像其他某些病毒感染一样,流行性腮腺炎也有一个潜伏期。在接触病毒2。3周后患儿出现类似流感的症状,如轻微发热、咽喉痛和寒战等,并可感觉耳周疼痛和吞咽困难。
不久,位于上下颌之间的大唾液腺(腮腺)肿大,触痛。有时只有一侧受影响,但通常患儿面部两侧的颌关节周围明显肿大,患儿在张口或吞咽时感到非常疼痛。
在此阶段,体温常进一步上升,常高达39.4C,所有的6个唾液腺均可受影响,使整个颌关节区域立即肿大和疼痛。有时开始时仅一个腺体受影响,然后感染逐渐波及其他腺体。
在该病发作的高峰期,患儿可感到十分不适。除了疲倦、冷热以及流泪外,患儿常无食欲。因为吞咽时疼痛,所以患儿不愿吃任何东西。
2。3天后肿胀开始消退,体温开始下降。孩子渐渐活跃起来,食欲也得以恢复。在某些情况下,腮腺炎患儿几乎没有任何症状,面部也没有明显肿胀。即使在这些轻微病例中,也可得到终生免疫。
危险性:尽管流行性腮腺炎是一种不严重的疾病,但它比其他常见儿童疾病似乎稍易引起并发症,对此父母应密切观察。它最常见的并发症是胰腺炎,可引起腹痛和恶心,常持续1。2天。睾丸炎和卵巢炎也可能是该病的并发症。睾丸炎可引起睾丸的一侧或双侧疼痛和肿大,它有时可以发生于患儿面部尚未肿胀之前。睾丸炎不少见,除个别情况外,大多在1周内恢复正常。
卵巢炎较少见,它可引起下腹部疼痛、阵发性呕吐,常持续2。3天,没有远期不良后果。另外两种可能的并发症为脑炎和脑膜炎,均十分严重。前者表现为剧烈头痛、高热、呕吐,后者特点为颈部强直,伴头痛和呕吐。这两种并发症如果未经治疗,可能是致命的,特别是对婴幼儿,因此必须立即治疗。尽管这些并发症少见,但父母应密切观察患儿的病情变化,如果怀疑有并发症的可能,应迅速告知医生。
(2)原因 流行性腮腺炎由病毒引起。通过该病患者咳嗽、打喷嚏和呼吸在儿童间传播。该病病毒被吸入后即开始对呼吸道发生作用,并于感染2~4周后才开始出现症状。
(3)治疗 需要医生检查才能证实孩子是否患有流行性腮腺炎,其治疗将根据病情的严重程度。症状出现后,患儿应在家休息10天左右,但不一定卧床。
发热时可用冷敷或扑热息痛,扑热息痛还具有镇痛效果。咽喉将要疼痛数天,孩子可能无法进食固体食物,需要足量冷饮,父母应尽量让其喝些流质类食物。将热水瓶包裹后放在疼痛处也可止痛。
(4)注意事项 流行性腮腺炎在男性较严重,因此任何不能肯定曾患该病从而得到免疫力的男性均应避免与该病患儿接触,以防传染。
(5)预防接种 常规的MMR疫苗预防接种可以保护婴儿不受腮腺炎、麻疹和风疹的感染。这种疫苗的常规注射程序是在孩子12月左右时开始,卫生保健人员可以回答关于这种疫苗的任何问题以及安全性。疫苗还将避免孩子发生流行性腮腺炎的并发症。
本文标题:流行性腮腺炎
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