上呼吸道感染就是人们平常说的感冒，虽然只是一个简单的“感冒”，其症状却极为复杂。“感冒”并非正式的医学用语，只是将各种类型的呼吸器官感染症综合起来的总称。

    “感冒”是一种综合各种类型的呼吸器官感染症。几乎所有的人都或多或少有过感冒的经验，至于感冒的症状，只要一提到“咳嗽、流鼻涕……”，大家便能马上知道。但咳嗽、流鼻涕的“感冒”只算是感冒的代表，医生口中的“感冒”却少有咳嗽和流鼻涕，倒是有发烧或单纯地只有口中或手脚的出疹。

    因此，若说“感冒”是一种正式的医学名词，倒不如说是各种呼吸器官感染症的总称或许更适当吧！

    “感冒”是一种具有各种类型的呼吸器官感染症。解释得更深入点，所谓的“感冒”，就是一种常见急性呼吸道感染症。

    而在医学用书中，“感冒（亦称为感冒症候群）”又称为“常见急性呼吸道感染症的总称”。实在叫人很难理解吧！

    所谓的“急性”，通常就是可以在数天到数周内痊愈的意思。不过，因为病的种类不同，急性和慢性的用法还是偶尔会出现问题。“呼吸道”是从鼻子直达肺部为止的一条空气的通道，“感染症”则是微生物入侵体内所引起的病变。

    由鼻涕、咳嗽揭开序幕，喉咙痛，接着声音也变得沙哑，甚至还并发了鼻炎、咽喉炎及喉头炎。从外表所能得知的大概就是这些了，是否有支气管炎，不用听诊器仔细诊断是无法得知的。至于肺炎，也非得经由照X光片才能确认。

    (1)病因    造成“感冒”原因的微生物，大部分是病毒，另一部分则是滤过性病毒和细菌。滤过性病毒的名词，或许大家较少听说，它是一种和病毒大小差不多的细菌。病毒因为无法自力增殖而很难称是独立的生物。如此一来，滤过性病毒便可说是一种最小的生物了。

    感冒是一种普遍性的疾病，但通常却无法马上得知病因为何。要是一种类型的感冒都是由一种特定病毒所引起的话，事情就简单多了，但因为感冒是由太多病毒所导致，没有特殊需要，医师是不会花时间去调查的。流行性感冒是由流行性感冒病毒所引起，但其他的病毒也有可能引发和流行性感冒类似症状的感冒，因此若不经实际详细的调查，是无法加以确认的。

    (2)感冒的类型和表现    感冒的症状，其实并不只有流鼻涕、打喷嚏和咳嗽。因季节不同，流行的病毒也不一样，症状自然有异。这是一种任何人都会染上的病，但其中的谜团也不少。

    夏季里最常发生感冒类型的症状：一提到感冒，最常联想到的便是流鼻涕、打喷嚏和咳嗽，但还是有一些较特别的。感冒是一种四季流行的病，主要发生在夏季的感冒，除了发烧、喉痛和喉咙发炎等外，相比之下，鼻涕、咳嗽的症状反而不多见。另外，有的是只有发烧的症状。口中或皮肤有发疹的现象，偶尔还会并发脑膜炎。

    夏季型感冒的原因：是对湿度适应性强的肠病毒。

    夏季型感冒的主要原因的肠病毒（Coxsackie病毒和埃可病毒等的总称）则偏好湿度高的环境，另外，就如同其名称所示，是经由粪便被排放出来的，除了飞沫外还有经口感染的方式。在开放性的夏季里，飞沫感染的情形较少，是经口感染的微生物活跃的季节。因此，食物中毒和肠病毒所引起的感冒也就特别多。

    关于夏季型感冒的说明见下表。共有并发咽头结膜热、疱疹性咽喉炎、手足口病和发疹等的夏季型感冒。

    以冬季为流行期的感冒症状，除了流鼻涕、咳嗽和声音沙哑外，还有因呼吸道黏膜的分泌亢进或浮肿而引发的各种明显症状。冬季型感冒的代表是流行性感冒，但因为该种病毒适合生活在湿度较低的环境下，相对于夏季的高湿度，冬天的环境和暖气房内的低湿度等条件，都是最适合不过了。

    另外，感冒的传染以打喷嚏、咳嗽等黏液夹杂着病毒四处分飞，直接或漂浮空中后再传给他人的飞沫感染最多，在大家喜欢窝在家中的冬季里，更是盛行。

    冬季感冒最常见的是流行性感冒( influenza)，原先是“影响”的意思，它是在一个将流行病（疫病）看做是天体运行和气候影响下的产物的时代所诞生的名词。患有流行性感冒时，由呼吸器官的症状开始，身体疲累、头痛、没有食欲和发烧等全身性症状为其特征。

    (3)疾病的识别    俗话说：“感冒为万病之源”。在感冒症状的持续中开始出现拉肚子、耳痛形成中耳炎，高烧不退以至于呼吸急促而转为肺炎，因此，还是不能掉以轻心。

    感冒的严重性需要些许时间的观察，至于是否要送医诊断，则可参照下列事项再作决定。

    ①情绪稳定，食欲也正常的话，即使发点高烧亦无妨。    ②没有发烧，却精神不佳、脸色不好、疲累不堪时，应尽早送医治疗。    ③有原因不明的持续性高烧时，尤其是婴幼儿应尽早就医。    ④咳嗽厉害，连晚上都睡不好时。另外，因呕吐或痢疾而引发脱水症时，也要赶紧就医。    ⑤声音沙哑，呼吸时有杂音且感到相当吃力时，最好能人院治疗。要是发生呼吸困难、嘴唇、指甲变紫时，是最严重的症状，必须尽量在恶化之前提早治疗。

    (4)疾病的应对    抗生素对感冒无用。感冒的原因多为病毒感染所引起，另一小部分则是细菌。病毒感染的治疗法乃是利用抗生素等药剂消灭造成病因的微生物。

    而抗生素依照其功能则可区分成几种类别。例如，破坏细菌的细胞壁，抑或是破坏细菌自身的蛋白质。 

    细胞壁一旦无法合成，蛋白质也合成不了，细菌便只有死亡一途，自然无法再增殖。不过，病毒并没有细胞壁，而且也没有蛋白质合成之类的代谢作用，因此抗生素也拿它没办法。换言之，大部分的感冒是无法使用抗生素来治疗的。

    对于解决病毒的药已有少数在研发当中，但是针对造成感冒的病毒，却仍未找到有效又安全的物质。如此一来，除了滤过性或细菌所造成的一部分感冒外，大部分的感冒并不适用。没有办法针对病因着手治疗，只好根据个别的症状所做的治疗，亦即所谓的对症疗法。

    若将感冒的症状区分为呼吸道症状和全身症状等，则便有流鼻涕、咳嗽、喉痛、喉咙杂音等呼吸道症状，以及发烧、倦怠、食欲不振等全身症状，还有头痛、腹痛、呕吐、拉肚子等症状。

    依据所发生的上述任一症状加以判断、处理的，便是所谓的对症疗法。感冒药并不能用来止住鼻涕。感冒的时候，往往会流鼻涕。和过敏性鼻炎不同的是，感冒的鼻涕是无法用药完全止住的。综合感冒药中所含的抗组胺剂，最初会有稍微缓和鼻涕的感觉，但继续服用并不会使鼻涕停住。

    咳嗽症状缓和下来时，尽量不要再用止咳剂。严重的咳嗽时固然应该使用止咳剂，但止咳和治疗感冒，基本上是完全不相干的两回事。咳嗽是一种将呼吸道分泌物排出的生理反射反应，若将它完全止住，或许反而有害身体。白天咳嗽较少时，最好不要服用，等夜晚症状严重时才使用的作法是最好的。

    喉痛时可在室内保持适当的湿气。喉痛时，是怎么看也看不见变化的，它只是痛的一种感觉上的变化罢了。大多会在两三天内治好，但要注意屋内空气不可太干燥。要保暖和安静。立即见效的药是不存在的。关于发烧的对症疗法，已在前面有所叙述。至于头痛、腹痛、呕吐、痢疾等症状的疗法也一一在其专属的项目上有所说明，请各位妈妈自行参照。

    一般而言，感冒的全身症状和其他的症状，大多会在温暖、安静的舒服睡眠中获得改善。在这个期间，只要补充足够的水分，并提供少量、易消化、入口的食物，自然便会逐渐康复。这个治疗原则，至今仍是放诸四海皆准。

    保持身体某一部分的清洁。在美国，即使小孩发烧，还是会让他们进浴室，但在我国则普遍选择暂停入浴。这是基于一种怕人浴的水变冷会导致恶化的观念。

    但是，连续好几天不洗的话，难免会有害卫生，因此，不妨每天用肥皂洗净如外阴部或屁股周遭的部位，再用热水尽快冲洗完毕即可。

    (5)疾病的预防    有一些以前早已在使用，对预防感冒极有效的方法，现特举例列出以做参考之用。在略感凉意的时候，马上添加衣物保暖的作法，相信很多人都有此经验。洗完澡用冷水摩擦，确实可以减少感冒的次数。

    另外，周遭有染上感冒的人时，经常洗手便可以尽量避免被传染，这也是再三地被强调的作法。也就是说，在咳嗽四散纷飞的黏液中含有病毒，若是沾上手后往自己的口鼻送，岂不是增加感染的可能性。因此，经常洗手，并避免用手接触口鼻，才是重要的预防之道。

本文标题：孩子上呼吸道感染

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