这是一种会使心脏的冠状动脉发生病变,产生机能障碍原因不明的疾病。应及早带儿童去医院检查。
发现至今未满20年的新成员川崎病是1967年(昭和42年),由川崎富作医生(日赤医疗中心小儿科部长)所命名的新病名。原名为“急性热性皮肤黏膜淋巴结症候群”,现在则称为川崎病。
发现之初,它被认为是一种没有后遗症、容易治愈的疾病,之后才发现这种病是伴随内脏的炎症性变化的全身性血管炎,特别是心脏的冠状动脉会出现部分扩张(动脉瘤),而容易导致该部位的血液凝固(血栓),因而开始受到注意。
(1)病症 因为冠状动脉是供给心脏本身氧气的血管,一旦产生血栓,血液便再也流不过去,该部分的心脏壁的肌肉细胞便会死亡。
这样的变化称之为心肌梗死,虽被认为是成人或老年人的专利,但也会发生在婴幼儿身上。事实上,因此而死亡的例子的连续发生还曾造成相当大的问题。
现代小孩的后天心脏病中就属这种病最多。然而,就其原因仍是未知的病毒说及其他说法的检讨确认中,至今仍无令人满意的答案出现。
川崎病的主要症状如下表所示。一有持续的发烧,眼睛、嘴唇变红的现象,便有妈妈怀疑“是否是川崎病”而将患儿送来诊断。除此之外,手脚的指甲肿胀、颈部的淋巴结也跟着浮肿起来。还会有出疹(红斑)的现象。
这些症状不见得会全数出现,若是遇有怀疑时,不妨剥剥指甲下的皮,有时便会因而得到解答。指尖皮肤的剥落是其特征所在。
(2)治疗 川崎病的治疗到目前为止是以阿司匹林的内服为主。退烧并非目的所在,而是利用阿司匹林的血小板凝结抑制作用来防止血栓的形成。
此外,有关高剂量免疫球蛋白疗法对冠状动脉瘤发生比率的降低报告也不少。
(3)日常护理 日常生活、运动应视症状加以调整心脏以外的脏器症状的发生也有可能,但重点还是摆在冠状动脉的变化。现在可利用超声波检查从初期作追踪调查,要是没有什么明显的变化,以后便不再需要担心了,动脉瘤也大多可以顺利得到医治。日常生活、运动等范围,则必须依照是否有那样的变化、过程来决定,即使曾经被诊断出是川崎病,也不能永远对运动和预防接种加以限制。
本文标题:孩子川崎病预防及护理
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