病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起的传染病。分急性无黄疸型肝炎和急性黄疸型肝炎两大类。发现后及时就医,确诊肝炎后立即隔离并合理治疗。
(1)病症 病毒性肝炎是一种伴随有黄疸的疾病。
可经由血液检查发现,有经口、粪传染的甲型,以及透过血液感染的乙型,另一种则是非甲非乙型肝炎。
急性肝炎的典型症状,在食欲不振、倦怠感和发烧之后,紧接着便是黄疸的出现,有时还会引发肝脏的肿胀。在血液的肝功能检查时可以发现明显的变化。产生意识障碍般的重症型称之为严重肝炎,是一种极难治愈的疾病。
①经口、粪感染的甲型肝炎。甲型肝炎病毒是经由吃下被患者粪便污染的食物或水而感染。小孩子一般病情好转后,不会成为无症状的持续感染者(带菌者)。即使外表看起来很有精神,也要人院好好地静养。在家中成员互相传染的预防上,应注意排便后的洗手问题,生食也要尽量避免,丙种球蛋白的注射有利于暂时性的预防。
②血液感染的乙型肝炎。乙型肝炎的特征,主要是经由血液的感染所致,过程大多是无症状的慢性带原,有时也会有剧烈型的发生。另外,一部分的带原者可能在慢性肝炎、肝硬化之后转变成肝癌。
感染的途径,是当从带原者妈妈肚子里生出来时,或是胎内感染(垂直感染)和出生后经由妈妈及其他带原者的血液、唾液等的感染,甚至是在注射、输血时所受的感染(水平感染)。免疫系统未成熟的婴儿到幼儿期的前半期的感染,很容易变成一个带原者,所以必须对感染性强的带原者妈妈所生出的婴儿施以丙种球蛋白和疫苗注射以预防感染。
③感染预防的注意。乙型肝炎的英语是hepatitis B,乙型肝炎病毒的表面抗原称为HBs抗原,而病毒核心抗原则称为HBe抗原。
HBs抗原是病毒的外壳蛋白质,在感染者的肝脏细胞中制成后释放到血液中来。虽然意味着乙型肝炎病毒的感染,但HBs抗原本身并无感染力。
不过,若是血液中的HBe抗原呈阳性反应时,代表血液中乙型肝炎病毒的增多,则需要特别注意。
即使HBs抗原呈阳性(肝脏中有乙型肝炎病毒),只要是肝功能正常,而且HBe抗原呈阴性反应(血液中完全没有病毒),日常生活便不需有任何特别限制。HBe抗原呈阳性时,遇有出血要谨慎地处理,不要有共用牙刷、碗筷等用具的情形,还必须定期地做检查。
而往往会造成输血后肝炎和一般急性肝炎的非甲非乙型肝炎,但很少会发生在小孩身上。
(2)治疗方法 ①病毒性肝炎缺乏特效治疗药物,目前采用中西医结合综合方法治疗。
②患肝炎后应避免服用对肝功能有损害的药物,如镇静药苯巴比妥、冬眠灵、安定、利眠宁及奋乃近等,抗菌药磺胺、无味红霉素、异烟肼(雷米封),驱虫药驱蛔灵及激素类药物睾丸酮等。
③肝炎患者的休息及营养在疾病恢复中占有重要地位。急性肝炎患者应强调卧床休息,以利肝功能恢复;慢性肝炎患者则应动静结合,有适当地轻微活动,有利于病情好转。重症肝炎患者应限制蛋白质含量高的食物;而普通肝炎患者则应多食用含碳水化合物、蛋白质及维生素高的食物,即采用“三高”饮食。
(3)怎样应对 ①家中有活动性肝炎患者应当采取隔离措施。对澳抗阳性的病毒携带者,尤其e抗原同时阳性者,亦应注意隔离。
②对病毒性肝炎患者,尤其是乙型肝炎病程较长者,应有一个完善的休息及治疗计划,不可因为缺乏有效治疗而盲目相信江湖大夫,病急乱投医,结果不仅花去许多冤枉钱,还可能使病情恶化,带来不良后果。
(4)怎么预防 ①对急性肝炎患者应隔离40天,慢性肝炎及澳抗阳性者亦需适当隔离。
②讲究饮食卫生,防止病从口入。有关部门应做好粪便无害化处理及污水处理,把好水源和食品卫生关,防止甲肝及戊肝暴发流行。
③医院对注射器、采血针、针灸针等必须认真消毒,不能未经重新消毒而一针多人使用,最好能使用一次性用品。对于使用过的一次性注射器不能随便丢弃,应按规定处理后销毁。加强对献血员及血液的管理,防止血源污染。
④预防注射。我国近年已生产出甲肝及乙肝疫苗,注射疫苗是预防肝炎最为得力的措施之一。
我国不少省区已将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫程序:儿童于出生后进行第1次注射,于出生后1个月和6个月时注射第2针和第3针。过去未注射过疫苗的,需化验“两对半”,呈阴性者方可注射。
甲肝疫苗根据各种情况,由保健及防疫部门组织志愿注射。国产疫苗质量并不比进口的差,有的宣传讲的“进口疫苗免疫持久性能保持20年”缺乏科学根据。因此,通常情况下采用国产疫苗完全能够达到安全、有效的目的。
⑤对甲肝密切接触者,在接触2周之内,注射胎盘球蛋白有预防发病或减轻症状的作用。但对乙肝密切接触者无明显效果,此时可以注射乙肝高价免疫球蛋白。
⑥阻断母婴垂直传播。对于孕妇患乙肝或为病毒携带者的,为了使待出生的婴儿不患肝炎,各医院采取的阻断方法不完全一样。或者单独注射乙肝疫苗;或者先注射乙肝高价免疫球蛋白,然后再注射乙肝疫苗。
本文标题:病毒性肝炎
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