小儿呼吸系统特点    小儿的呼吸系统不同于成年人。首先是胸廓不同。我们知道，人的呼吸系统几乎都被胸廓保护着。脊柱是后面的支柱，胸骨是前面的支柱，两者之间由半环状的肋骨连接，构成一个桶状结构。每两根肋骨之间又由纵横交叉的肌肉连接；吸气时肌肉收缩，肋骨向上提，胸廓容积就变大；呼气时肌肉放松，肋骨复原，胸廓容积也复原。胸廓底部还有膈肌与肋间肌相配合，一上一下帮助呼吸。

    孩子在未直立之前，肋骨多呈水平位，上下活动幅度很小，好像总处于吸气状态，这就影响了氧气的吸入和二氧化碳的排出。此外，氧气进入肺要经过鼻腔、喉、气管、支气管、毛细支气管，最后才能到达肺泡。呼吸道黏膜上有许多纤毛，可以清除侵入呼吸道的灰尘和异物。黏膜的下层有丰富的血管，起到温暖空气的作用。进入呼吸道的空气，经呼吸道到达肺泡时，会变得清洁湿润温暖。

    小儿呼吸道长度比成人短，而且口径狭窄，一旦发炎、黏膜充血和肿胀，就容易堵塞。由于整个呼吸道没有成熟，为了适应生长的需要，血液供应格外充分。黏膜层血管非常丰富，因而发生炎症时比成人更容易肿胀。另一方面，小儿的黏液腺发育不足，黏膜容易干燥。在干燥的黏膜上，纤毛的摆动就差，最终造成气管黏膜排除灰尘和细菌的功能也较差。

    人的肺脏呈蜂窝状，由成千上万个肺泡组成，肺泡在显微镜下才能看到。所有细支气管最后都与一串串肺泡连接在一起，像葡萄一样。肺泡是一层极薄的膜，外层布满血管，是氧及二氧化碳的交换场所。小儿的肺随年龄增长而逐渐成熟。一般来讲，孩子长到6~7岁，肺的结构就与成人一样了。初生婴儿的肺容量为65~67毫升，是20岁成年人的5 010。与成人相比，小儿的肺泡数目少，肺容量也小。

    另一方面，小儿的新陈代谢要比成年人旺盛得多，需氧量相对要大。如何解决这个矛盾呢？只有加快呼吸频率。因此，小儿每分钟的呼吸次数比成年人多，年龄越小，次数越多。按每分钟呼吸次数计算，初生至1岁是30次，1~3岁是24次，4~7岁是22次，而成年人只有16次。如果遇有炎症，由于成年人有很大贮备能力，可应付这种变化。

    在正常情况下，并不是全部肺泡都参加工作，实际上只有1/20的肺泡参与气体交换。其余的肺泡都处于休息状态，一旦有需要，它们才投入工作。而在小儿，这种贮备能力相对较小，一旦发生炎症，适应能力就小得多。小儿的肺脏血管丰富，含气量相对较少，含气少会影响气体变换，而含血多又容易发生炎症。

本文标题：孩子呼吸系统疾病

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