心脏病有先天性心脏病和后天性心脏病以及风湿性心脏病，不管是哪种心脏病，都会出现因缺氧而导致死亡的可能，家长应高度重视。

    心脏方面的缺陷，有先天性和后天性两种。一有缺陷，总让人误以为日常生活会全部受到限制，但若只是轻度的障碍，并不会影响到普通生活，有时候还会随着成长自然地痊愈。

    据说，我们人体是由大约1亿以上的细胞所构成的。细胞形成了各种不同特有功能的组织和脏器，并在全身布满像网目般的血管系统，将氧气和营养运送到各组织。让血管中的血液不断维持循环状态，如同水泵般的心脏送出饱含氧气和养分的动脉血，而将从组织回来的静脉血送往肺部交换氧气。为了将血液送往全身，其压力非常之高，通常收缩压是在水银柱100~ 140毫米间。

    左心室的压力是右心室的5倍多。心脏的中央处有一道中膈，左侧的左心室收缩时将血液送往全身时的压力，大致等于我们所谓的血压，而全身血液回流到右心房的血压却只有其1/5以下。右心室把血液送往肺部以从空气中收取氧气，肺微血管壁为使气体交换进行得更顺利而变薄。若是右心室的血压像左心室那么高，肺部的微血管壁便不能再维持原来的单薄，而应该加厚才是。心室中膈若有天生的大缺口是所谓的心室中膈缺损症，要是不及早治疗，而又发生同样情形，便会成为呼吸困难的原因之一。

    动脉血和静脉血中的含氧浓度不同。每100毫升的动脉血中的含氧量约为20毫升，相当于空气中的比例，静脉血则约有15毫升。中间所差的5毫升氧气便是送往组织的部分。心脏有中膈，将心室、心房各自分为左右两边，以防动脉血和静脉血的混合，同时保持左心室较高的压力和右心室偏低的压力，以使左右心室能顺利地各司其职。此外，在心房和心室之间，左心室通往大动脉、右心室通往肺动脉的地方各有瓣膜，以防送出的血液产生逆流。

    心脏的缺陷不全都是先天的。心脏的天生缺陷（畸形）就是所谓的先天性心脏病，而出生后因各种原因，如瓣膜、心肌、血管等所生的障碍，即是后天性心脏病。心脏病的种类多又杂，症状的种类、程度、经过也各有差异，先天性心脏病是因为静脉血混入动脉血，使得动脉血的含氧浓度下降，心脏泵的功能降低而引发的症状，而后天性心脏病则主要是因为心脏泵的功能下降所引起的。

    就像小小的心室中膈缺损症一样，心杂音是惟一的症状，是一种对生活毫无影响，生长过程中还会因自然闭锁而痊愈的先天性心脏病。已存在一段时间的心脏病，不管先天的或后天的，都会出现因缺氧而导致死亡的症状。根据主治医生对各种心脏病的说明和指示，患有心脏病的孩子们在一般日常生活中应注意的事项列举如下。

    (1)日常护理    ①婴儿期：    严重畸形趁着这个时期动手术。先天性心脏病的死亡率在婴儿期最高，主要是因为这时多属严重畸形。但是却几乎不见任何心脏病的症状，因此有很多都被当作是普通婴儿来养育。情绪、体重上若没什么异状，倒不需太担心，一旦出现脸色差、体重缺少变化、精神不振、哭声小又加上呼吸急促，哭起来身体就会有严重的青紫纹石症状发生时，就非得好好注意不可了。

    A．营养：想喝奶的时候再喂食，不要有强制的行为。心脏病越严重，哺乳量就越少，体重也就很难往上升。若是连喝奶的动作都出现疲累的样子，可采行少食多餐的方法。

    对正在服用强心剂或利尿剂的婴儿，含盐分较少的母乳最为适合。若是无法吃母乳的时候，可以改喂食盐成分较少的奶粉。哺乳量太少以至于体重少有增加时，可提前断乳。

    中等程度心脏病的孩子容易流汗、呼吸短促，不自觉的水分蒸发量便会跟着增加，因此水分的补给非常重要。有发绀症状的孩子，血液浓度大多会升高，更是要特别注意。

    B．运动：婴儿会在自己能活动的范围内活动身体，一切顺其自然即可。哭的时候，只要没有出现很痛苦的表情，并不需要大惊小怪。

    C．洗澡：有严重发绀症状、呼吸急促的婴儿要特别注意，洗澡水不要太热，入浴时间也要尽量缩短。若是无法每天洗澡，切记要清洗屁股及两股之间。

    呼吸正常，情绪和食欲也无任何异状时，照常人浴洗澡也无妨。

    D．预防感染：肺部血流量多的心脏病类型容易感染感冒，很可能因而并发肺炎和心脏病，应特别小心。若是不幸染上感冒，应避免靠近人群，遇有妈妈或家人中有人感冒时，勤洗手可以有助于预防感染。

    ②幼儿期以后：    记住如何和自己的身体相处的秘诀。婴儿期发生最多的是先天性心脏病，一旦进入幼儿期，对情况已大致熟悉，处理起来也轻松多了。而在婴儿期需要接受手术的，到了此时也已结束了。若是对于和普通小孩一样追逐跑跳的动作不觉疲累时，倒不需对其运动有任何特别限制，但还是得看病的种类来决定是否需要某种程度的限制。

    对于幼儿和学龄期孩子，并不是有心脏病就要马上对运动加以限制，而是要清楚地确认限制的必要与否。遇有不明之事，可寻求主治医生的说明和协助。

    因风湿热所引发的心脏瓣膜症，近来并不多见，反倒是包括婴儿在内的川崎病所起的冠状动脉瘤的病例有增多的趋势。

    (2)预防接种    有的小孩因为患心脏病而被拒绝施行预防接种的注射，但事实上，心脏病越严重就越容易感染上传染病，预防接种是必须的。

    没有症状的心脏病患儿可以接受一般的接种，而不能施行预防注射的则是“急性期、恶化期、活动期时的心脏病”。但10人之中不过只有一二人，除了注射过后会略微发烧的麻疹活疫苗外，其他的疫苗一般是没什么问题。

    一染上麻疹，持续的高烧和咳嗽会对心脏病患儿产生影响，应与主治医生商量让1岁以上的孩子早日接受预防注射。

    只是，一切的药物和疫苗，或多或少会出现一些副作用的。所以，请在与主治医生商讨后再做决定。 

本文标题：孩子心脏病的预防护理

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