提示：小儿发热时，应及时就医，找出病因进行合理治疗。不可盲目应用抗生素和退热止痛药，如发现异常病情变化，应及时找医生诊治，不可耽误病情。

        (1)您能立刻回答出自己家中孩子的正常体温吗        很多妈妈都会认为，健康孩子的体温应是在37℃以下，但是有时候没什么异常的孩子也常会出现体温高达37℃以上的情形，因此常有人说：“大人体温是37℃以下，小孩即使在37.4qC也未必是异常。”而认为“我家的孩子正常体温在36.5℃以下，37℃应该算是微烧”的也不少吧！

        (2)小孩子的体温也会因人而异        有的妈妈一天不量上个三四次的体温，或持续好几天的体温测量的话是不会放心的，有的妈妈碰巧量到较低的时候，便将它当成正常体温了。“微烧”大都被定在37℃或37.5~ 380C间，但孩子的体温也会因人而异，有在平常体温就高的孩子，同样地便会有平常体温就低的孩子。因此，偶尔测到37~ 37.5℃间的体温，对某些孩子算正常，但是对其他孩子或许成了“微烧”。

        (3)最重要的是妈妈眼中所看到的景象        有人认为，只要体温比平常高个0.4qC以上便属于微烧，但这必须要清楚平常体温的上限才行。虽说是平常体温的上限，但却是没个标准，因此最重要的还是得观察这“微烧”的持续时间，以及是否伴有其他异常症状而定。

        (4)产生高烧的急性感染症，有时也会在事后持续微烧的现象        微烧的原因其实有很多。医生通常会通过检验以诊断其是否隐藏某些疾病，因为“持续的微烧”而来医院的孩子很多，但其中绝大多数其实都是无大碍的。

        在罹患了因急性感染症而产生的高烧后，明明病情已完全康复，却仍持续数周的微烧症状，这称之为“感染后高体温症”。其原因则被认为是因脑中的体温调节中枢功能尚未恢复所致。

        (5)大多发生在毫无异常的时候        大部分发生“微烧”的孩子，检查时虽未能查出些什么异常，但偶尔还是会有无精打采、容易疲累、缺乏食欲之类的症状，有时还伴随有头痛、腹痛等现象。要是被诊断是自律神经失调症等病症时，通常会被要求做短暂的观察。

        (6)因心理因素而发烧到40℃的孩子        最近越来越多案例是因为某些心理因素而导致微烧或其他症状的发生。刚开始，认为身体不对劲而来就医的，经详细查询后，才知道是所谓的拒绝上学症候群。虽是微烧，却每天持续着接近40℃的“高温”，检查之后也不见任何异常，就曾有个学生在入院后经测量体温时，突然转为正常体温，出院后的隔天却又再度持续高烧不退的情形。

        查找原因        (1)人的体温大都是固定的，与环境的变化无关        人类是一种恒温动物。与蛇、蛙等会随环境温度而改变体温的变温动物不同，体温总是维持在一定的范围内。腋下测得的体温为36C左右，肛温高0.8℃左右，口温则介于腋温和肛温之间。不管四周是冷是热，在一般情况下，体温会维持在一定的范围内。

        (2)体温为什么会恒温        我们的体内不断有热产生，若是不能适当地往外排除，便会引起体温的上升。利用热线的放出，再加上从皮肤和肺部蒸发掉水分，热的产生和放出若得以平衡，体温便会维持在一定的范围内。而使得这种配合能顺利进行的，则全仰赖大脑下视丘的体温调节中枢。

        (3)为维持体温，我们身体存在着如此的功能        当我们运动的时候，便会因为肌肉的收缩而产生大量的热。这么一来，体温调节中枢便会发出指令，使得皮肤血管扩张，增加血流量，大量地散热和蒸发水分，以防止体温的上升。寒冷的时候，皮肤的血管则会收缩，身体也跟着缩成一团，以防热气的散失。要是这样也平衡不了时，牙齿便会开始打颤，身体也会发起抖来，亦即收缩肌肉以增加热的产生，使体温不致下降。

        这些都是根据体温调节中枢功能所产生的，而这种功能就如同家中的温度调节器一样。只要将它想像成脑中的温度调节器将体温设定在36℃左右即可。

        (4)发高烧是因为温度调节器的刻度被设在高温处所致        发烧的原因很多，最多的当属温度调节器的刻度被设在高温处所致，亦即温度调节器的开关钮被调到高温挡去了。

       开关钮被调到高温挡便称之为发热物质，其中包括细菌毒素的某种药物的入侵（外因性的发热物质），以及因此而引发体内的白血球等其他细胞发挥作用所制造的物质（内因性发热物质）。此处的内因性发热物质被认为是促使体温调节中枢将开关调至高温档的主要原因。

        应对措施        (1)不马上退烧不行吗        大多数的妈妈总认为小孩一发烧就必须马上退烧才行。但是，发烧的原因虽然大多起因于微生物的感染，然而发烧却也是一种身体对感染的正常防卫反应，因此并不需要急着非得让它退烧不可。对热抵抗较弱的微生物，例如梅毒病原体的密螺旋体，以前便有发热的治疗法，使得对某种细菌的抵抗力增加，白血球的功能更加活性化，抗体产生的增加等诸多发烧的好处。

        (2)等到超过38。39℃时再准备退烧        发烧是身体对感染的正常反应，可以说是防御反应中的一种，但在另一方面，有时会因为发烧而失去食欲、整天无精打采，有时甚至会引发痉挛。而这些发烧所引起的问题，通常会发生在38℃~ 39C以上，退烧措施可以在此时派上用场。37℃左右没什么好担心的，若38℃以上还是活蹦乱跳的话，那不妨静待片刻，先观察一下再说。

        (3)为什么会发高烧呢        当人体受微生物的感染时，大脑下视丘会产生使身体发烧的反应，下视丘会因为由微生物产生的发烧物质的作用而将体内恒温重新设定。假定设定了39℃前后的温度，在体温尚未上升前，为防止热气的发散，皮肤的血管会收缩，此时会导致血色欠缺而使得脸色变难看。皮肤的竖毛肌收缩造成鸡皮疙瘩，肌肉的收缩则引起身体微颤。肌肉的收缩是身体产生热量的重要原因，因而使得体温更为升高。

        但过了一会儿，体温上升到体温调节中枢所设定的温度的时候，接着体温调节中枢便会发出相反指令，以促使体内的高热散出，因此皮肤的血管扩张，脸色开始转为红润，身体也不会打颤了。所以，有时候带小孩子出家门时还是一脸苍白、浑身打颤，但是一到医院却又红着一张脸猛出汗便是这个原因。

        (4)水分补给要充足        刚开始发高烧而产生发冷、打颤反应时，应该加盖毯子以保暖；而在体温升高、脸色转为红润时，则应减少加盖的东西以帮助散热。此外，被汗水沾湿的衣物应尽快换掉。

        冰枕和沾湿毛巾的使用对退烧虽然产生不了作用，但却可以使身体感觉舒服点。还有人会替婴幼儿擦拭肩头以保持干凉，其实这也是没有什么帮助。反倒是给予充分的水分补给有利退烧。若是碰到持续高烧不退而没精神的时候，可以让那些容易发生痉挛的小孩子服用解热剂。

        解热剂的使用        (1)找出发烧的原因        一遇到发烧便马上想到退烧（解热剂），并不是很理想的解决之道。37℃的微烧，甚至到了38℃时，只要精神和食欲都还不错，便应该静观其变，让热度自动地退去较好。

        若对象是婴儿，则应尽早找出发烧的原因，针对该原因施以治疗才是最重要的；而在其间更应快速判别体温是否已下降，或是否有细菌性脑膜炎的病征。

        很多人会担心：“持续的高烧不退会变成脑膜炎或脑炎吗？”其实这些疾病都不是源自高烧所引发的，而应该是脑膜炎或脑炎的逐步形成，才导致高烧的持续不退。

        (2)解热剂的使用时间        解热剂应该在何种场合使用呢？        ①已经过某种程度的诊断，即使使用解热剂也不会影响到诊断及其过程时。        ②因为高烧而使得精神不振、食欲减退时。        ③一发烧便容易发生痉挛的小孩子，更应尽早服用。        ④有先天性心脏疾病等慢性病症，持续高烧恐怕会产生不好影响时。

        (3)对婴幼儿来说，也会有不安全的解热剂吗        在解热剂中，有不少在对婴幼儿的安全性上是并未经过确认的。现在让我们针对一些经常使用的药剂做个简单说明吧！

        ①阿司匹林：是大人小孩都常用的解热剂，广为人知。但是，患有流行性感冒或水痘的小孩子一使用，便可能引发雷氏症候群( Reye's syndrome)之类的疾病，因此，遇有这两种疾病时，最好还是不要使用较为保险。此外，它具有聚集血液中的血小板，抑制血栓制造的功能，所以也被用在川崎病上，以防止心脏壁的血管（冠状动脉）形成血栓。

        ②乙醯胺基酚：副作用比阿司匹林少，因此也较少发生雷氏症候群的机会。只不过退烧的效果也差了点。

        ③普拿疼：小孩子常服用的糖浆药剂。有时会使热度下降得过低，最好能少量使用。 

        ④二氯磺胺、消炎药：虽具强力镇痛解热作用，但最好还是不要让小孩子使用较好。

        (4)解热剂的效果只有数小时，并不是能根治的药        “都用过解热剂了，但过了些时候又会烧起来”，曾有做母亲的面带着不可思议的表情这么告诉我。其实，解热剂的效果只有短短的几个小时，效用过后会再度发烧，这并非不可思议之事。通常在38℃。38.5℃以上才会使用，使用时最少要隔个3~4个小时，一天用个两三次是标准的。

        其实在退烧的时候，并不需要一直保持一般正常的温度，例如40℃时只要降个1C~2C便行。解热剂并无法治愈疾病本身，而只是针对发烧的症状罢了（对症疗法）。只要病未治愈，发烧便可能随时复发。与其如此，倒不如找出发烧的原因，根据原因施以对症疗法，但适度地休息、补充水分等也是很重要的。

本文标题：孩子发烧了怎么办？

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