文/林光麟    儿童医院神经内科主任

       记录身高变化的柱子

       老家有一根柱子，里面已经被白蚁不知道蛀穿了多少小洞，上面却有一排或密或疏的小横线，从下而上，旁边注明某人、某月某日、早晨中午或晚上。这是家族中每位小孩身高的记录，在同辈中最小的我总想着属于我的那条横线，何时可以超越哥哥姐姐们。有时假日睡到日上三竿，身高竟然可以马上长高2厘米，直追前面的兄长，兴奋得到处炫耀。现在想起真是天真！那只不过是睡眠导致脊椎的椎间盘软骨放松的现象而已。所以测量身高要在固定时间才准确。而或密或疏的小横线所代表的意义，就是那段期间的生长速度。

       慢性病可由身高曲线窥视

       现在每个宝宝都有一本健康手册，里面有生长曲线图，可是却很少有家长在上面标注孩子的身高、体重供医生参考。而家中的墙壁为了保持干净整洁，也舍不得画上铅笔线。其实为了宝宝的健康，也为了让医生更好的诊断，家长应该每6个月就给宝宝测量1次身高，方法是：让宝宝不穿鞋，两脚并拢地紧靠墙壁的某一固定的地方站好。将直尺与墙壁成直角地放在宝宝的头上，按此高度在墙上作好标记，然后测量从地面到标记的距离，测出的数据即是宝宝的身高。如果宝宝在一短暂的阶段生长缓慢，你不必担心，但是如果连续两次测出的数值都很低的话，就要去看医生。身高曲线图不仅可以显示出一个人的健康与营养摄取情形，也包括内分泌代谢、中枢神经的状况。各种慢性病变、身体器官的异常，也可从身高曲线透露出蛛丝马迹。

      身材矮小，有一部分是属于家族性的生长迟缓，这类小朋友的生长激素是正常的，但在长大后可能会如父母一样矮小。有一部分是体质性生长迟缓，长大后会渐渐追上正常的平均身高。另一类则是生长激素缺乏的小朋友，经过医生在内分泌、骨龄做的检查及评估追踪后，可用生长激素治疗，对于身高会有帮助。不过，这需要在医生的仔细筛选后才可以施行。

      生长偏离标准曲线需警觉

       有一种好发于幼儿的脑瘤（颅咽管瘤），由于会影响到脑下垂体的功能，某些宝宝在刚开始可能身高成长正常，但后来因为脑瘤影响，就以生长迟缓、停顿或是内分泌紊乱的症状表现。所以，当宝宝生长停顿或是小于平均曲线3个百分比以下时，需要特别注意有没有尿频、次发性尿床、视力缺损、头痛等症状。基于这个原因，身材正常的宝宝不见得就没有问题。当他的生长突然偏离标准曲线，就得提高警觉(例如从90个百分比掉到25个百分比)，因为可能有潜在性疾病正在进行。

       并非所有矮小的宝宝都需要生长激素

       并不是所有身材矮小的小朋友都需要生长激素的治疗。找出身材矮小的原因，看它到底是可治疗还是不可治疗，才是最重要的。其他各式各样的疾病所引起的生长迟缓，则需治疗其潜在的疾病。在这个注意外表的时代，有许多宝宝因为身材矮小而被带到医院求诊，但也有不少宝宝因为被忽略，而错失了治疗时机。希望家长以及所有医护工作人员，对于幼儿的身高曲线应给予更多关注及警觉。

本文标题：身高曲线能折射疾病

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