孕产妇保健服务是妇产科工作的重要内容，对降低孕产妇死亡率、保障儿童身体健康起着重要作用，同时也是国家基本公共卫生服务项目之一。根据《国家基本公共卫生服务规范》中《孕产妇健康管理服务规范》的实施，以及国家基本公共卫生服务项目考核和浙江省自身发展的需要，卫生部对《孕产妇保健册》进行了修订。2012年12月18日下午绍兴市妇幼保健院余国萍医生为大家全新解读了新版《孕产妇保健册》。
绍兴市妇幼保健院 余国萍医生
新旧孕册的不同
1、内容增删
新版孕册增加了放射线接触史、不良产科史等的问诊；体格检查增加了体质指数，心脏听诊和妇科检查描述更详细；检查项目以熟知代替原来的正常、异常。
删除了产前复查总结、TORCH检查等。
2、实验室项目分必查项目和选查项目
将国家基本公共卫生服务规范《孕产妇健康管理服务规范》中的实验室检查项目和卫生部《孕产期保健工作规范》中规定的必查项目定为浙江省的必查项目。我们还将上述两部规范中提到的选做实验室检查内容，以及组织专家讨论认为有必要增加的检查项目列到新孕册中，加上“*”号，确定为浙江省孕产期保健的选做内容，各地可以根据实际情况、孕产妇的需求适当增加。
3、按照国家基本公共卫生要求新册突出了基层保健的特点
新册突出基层保健宣教功能：除了“给孕妇的一封信”外，还针对孕期的不同阶段制作了孕各期的保健贴士，详尽、亲切；每次随访后按各时期不同保健要求均有不同的保健指导内容。
新册突出基层保健工作功能：基层进行孕产期保健，对医生的基本要求是区分异常和未见异常、决断是否需要转诊。本次孕册修订，在每次的随访记录，包括产后访视、42天检查均设置了分类和转诊记录，强化了分级管理、分级诊治的规范要求，较适用于乡镇、街道社区卫生服务中心。
修订后的孕册可操作性增强，特别是产后访视、产后42天检查更加贴近基层工作，大部分内容有选项供选择，打勾即可。
封面填写的要求
不要出现是空号、错号的电话号码。
是否农业户籍须选择。
孕产妇系统保健小结的填写
高危因素：文字描述。
不是高危孕产妇的，高危管理、高危因素可以是空项；未做产前筛查，产前筛查高风险应是空项。
转归指高危因素在分娩之前消失，未转归指高危因素一直延续到分娩时，甚至产后。
讲座结束后，余国萍医生热心地为大家解答对新版《孕产妇保健册》的疑虑
产后42天检查——规范中的相关规定
要求做盆腔检查——《孕产期保健工作规范》。
对孕产期有合并症和并发症者应当进行相关检查，提出诊疗意见。
检查血常规，以便及早发现贫血，给予积极治疗——浙江省《孕产期健康管理服务规范》。
高危因素复查并结案——浙江省《孕产妇健康管理服务规范》。
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