2012年12月19日，中国育婴网携手省优生优育协会联合举办的浙江省基层基本公共卫生服务孕产妇与儿童保健项目规范化服务培训在杭州铁道大厦3B会议室如期举行，由浙江大学医学院附属妇产科马袁英医师主讲孕早期高危妊娠筛查。

浙江大学医学院附属妇产科医院 马袁英医师

首先，来了解一下什么是高危妊娠：

●定义：在妊娠期由于某种病理因素或致病因素引起的危及孕妇，胎儿与新生儿或导致难产者，称之为高危妊娠（High Risk Pregnancy）。

●高危妊娠管理师围产保健管理的重要内容，也是有效降低孕产妇死亡率的重要途径。

高危标准：

●一般高危:七大类

●重要高危：凡有各种内科合并症，因加重个系统功能负担，影响器质性病变者。

高危评定：

浙江省正在制定新的高危标准。目前各地仍按照老的标准将高危分为一般高危和重要高危。

妊娠风险预警机制：

分为红色预警，橙色预警，黄色预警，紫色预警。

正常孕妇为绿色。

一般高危：

一、特殊基本情况

年龄（<18岁或>35岁），体重（<45公斤或>70公斤），身高（<145公分），先天异常或遗传疾病家族史。

二、不利环境、社会因素

文盲，经济困难，无产前检查，有吸烟，酗酒等不良习惯。

三、异常妊娠及分娩史

流产≥2次、早产、婚后多年不孕、死胎、死产、新生儿死亡、新生儿溶血病、畸形儿、阴道手术史、剖宫产及产后出血史。输卵管吻合术后再孕者。

四、环境要素

孕早期有病毒感染，服用过孕妇忌服的药物，放射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。

五、妊娠合并症

妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝病、肺结核、胸廓畸形、甲状腺功能亢进或低下、血液病、贫血等。

六、妊娠并发症

妊娠高血压综合症，产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）、先兆早产、胎膜早破、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠、母儿血型不和等。

七、可能发生分娩异常的因素

胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。

如何对早期孕妇进行高危筛查？

体格检查：

一般情况：

1.观察孕妇营养状况，精神状态，面色是否苍白，巩膜是否黄染。

2.测血压、体重、身高，查全身皮肤粘膜有无皮疹黄染，查有无心律失常，心脏杂音，有无肺部哮鸣音、啰音等

妇科检查：

外阴、阴道、宫颈有无炎症和肿瘤，产道是否有畸形。

本文标题：马袁英红色预警：高危妊娠的筛查刻不容缓！

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