在妊娠满28周但不满37周之间(196—258天)分娩称为早产。此时娩出的新生儿．称为早产儿．体重大多为1 000。2 499克．身体各器官未成熟。早产占分娩的5％一15％．国内早产儿死亡率为12．7％．20．8呢。

        早产儿死亡的原因主要是围产期窒息、颅内出血、畸形。胎齡越小、体重越低，死亡率越高。存活的早产儿多数有神经智力发育缺陷．防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一。

        出现先兆早产后应卧床休息，以左侧卧位为佳，可以减少自发性宫缩。静脉输液，以扩张子宫胎盘血流灌注量．减少子宫活动。同时。作肛查或阴道检奔了解子宫颈容受及扩张情况．但要避免刺激弓[起宫缩。多数患者通过处理可好转，若未改善，应明确是否进展至难免早产，并给予相应处理。

        进展至难免早产后，对一些符合条件的患者可给予药物抑制宮缩，但如不能阻止产程进展，皮立即停用。宫缩抑制剂可延长妊娠数天或数周，为孕妇争取宝贵的时间，以便于促进胎儿肺成熟或发育生长，降低新生儿死亡率及患病率。

        如果不能避免，分娩时处理的关键是避免创伤性分娩和新生儿窒息。产妇应吸氧，并避免应用镇静剂和镇痛剂，以保证给胎儿供氧，不要抑制胎儿的呼吸。可肌内注射维生素Ki lO毫克和(或)外阴切开以防止早产儿颅内出血。

        第一产程戍取左侧卧位以增加胎盘灌注量。第二产程应适时实行会阴切开术，必要时施行预防性产钳助产术。如使用助产术操作须轻柔，以防损伤胎头。

        分娩胎儿和胎儿离开产道后，应使胎儿躯体低于胎盘水平。娩出后及时排出胎儿咽喉部的黏液、血液和羊水。清理呼吸道后，刺激啼哭使其自然呼吸。与此同时．立即断脐保护肝脏，降低高胆红素血症发生串。断脐后要注意保温。应迅速擦干全身，皮肤表面的胎脂可起保温作用不必攘去，然后以暖干布包裹。

        建立自然呼吸对新生儿的意义极为重大．围为自然呼吸建立越迟．遗留永久性中枢神经系统障碍可能性越大。胎盘功能良好。多数能在娩出后．一2分钟内开始自然呼吸，若体重过低(<2000克)、娩出过程中脑部受损、发育不成熟、缺氧、颅内出血等，则。平吸中枢反应性弱，自然呼吸建立较困难。早产儿适应能力随胎龄股出生体重而异，但多数易发生呼吸障碍．呼吸障碍发生后应迅速气管插管。吸出气管内液后．犏氧、加压呼吸。

        早产儿出生后，一定耍做好保暖工作，环境温度及相对湿度都有具体要求，体重越轻，要求越要接近早产儿体揾．体重过低早产儿．应置于暖箱内，并根据体重调节暖箱温度。每口测体重一次，每4—6小时测体温一次．日常护理工作均在暖箱中完成，避免不必耍的检查及移动。在发生缺氧时可短期低浓度吸氧，早产儿出生后常出现低血糖．应注意预防．必要时给予葡萄糖补充。早产儿易于缺乏维生素及铁，出生后可通过静脉或U服给予维生素及铁剂补尢。早产儿的喂养方式和热能、水分的需要量个体差异大，应根据情况具体分析和对待。另外．还要保证环境卫生。严格隔离制度以预防发生感染。直有感染．应及时治疗。

本文标题：妊娠不满37周的称为早产

地址：http://www.yunyuhome.com/yunqi/pl/57922.html