以往我国在产妇分娩时．多采用卧位。认为卧位可减轻劳累，轻现了采用竖位分娩的方法。现在提倡产妇竖位分娩。临床证明．竖位分娩可以缩短产程，提高母于安全性．

       所凋竖位或竖式产位，即在官颈扩张期让产妇走动，或采取坐位、站位。宫颈扩张又称第一产程，即从有规则的子宫收缩开始到子宫颈口开全的那一段时期。原来是瓶口样子的子宫颈口，要在此期扩张到．0厘米直径，以便胎头通过。宫0丁扩张期在初产妇需要12小时左右，占整个产程5／6的时间。且疼痛、腰酸剧烈。为分娩过程中最难受的时期。如采用竖位分娩要缩短I／3的时间，这就是说，产妇所受的痛苦时间可缩短。危险期可缩短，痛苦程度和危险性也明显下降。竖位分娩的好处：

   能增强宫缩  

       站立时，地心对胎头可增加1.3—4．7千帕(Lo。35毫米汞柱)的吸引力，从而持续扩张宫颈．井反射性地增强子宫收缩力。

    改善骨盆和胎儿问的关系

       产妇保持自山活动姿势，使先露的胎头能有更大的选择角度。从而使胎儿与骨盆更相称、更适应。并能采取最佳的位置通过产道．故能缩短产程．减少难产串，竖位可减少体内应激性激素的产生此类激素过多可引起难产，并使产妇焦虑．

    延长骨盆径线

        产妇散步时．其体重由双腿交替承受．故骨盆径线发生变化，使骨盆口扩大．从而减轻对胎头的挤压．有利于胎头的下降。据统计。站位或坐位可使骨盆出口增大0．7~1.5厘米，从而便于胎头通过。避免子宫缺血．减少胎盘早期剥寓仰卧位时．沉重的子宫压在腹腔后壁的大血管上，造成同心血量减少。可导致低血压、子宫缺血。而引起宫内胎儿窒息。此外，仰卧又使子宫静脉压升高而诱发胎盘早期剥离．危及母子生命．

    能促产

       走动．小时，对产程的影响相当于静脉滴注!小时编宫素的作用。

       可见竖位分娩对于不愿动产钳、不JG剖宫产而向往自然分娩的产妇来说．的确是一种好方法．

     有以下情况的产妇忌竖位分娩：

       ①胎膜早破者只能卧位分娩，因竖位可使羊水流尽，引起干产，且有可能引起脐带脱垂而导致胎儿死亡。

       ③胎位异常者亦应采用卧位．例如臀位时．胎儿脚、臀在下面．若胎膜破裂时产妇仍取立位坐位，脐带也很易脱垂，危及胎儿。

       ③当子宫颈口扩张到了一8厘米时宜平卧，此时产妇也有卧床要求。

       ④如产程进展过快，尤其是经产妇宫121开至2—3厘米时，不宜采取竖位，困产程过程(小于3小时)，可引起阴道撕裂、产后山血，甚至胎儿颅内出血．

本文标题：产妇忌不愿竖位分娩

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