浙江大学医学院附属儿童医院 竺智伟 副主任医师
铁缺乏对人体会产生全身性的影响，如贫血、肠胃道功能絮乱、运动能力的损伤、注意力减退、注视时间下降、焦虑增加、嗜睡症等。特别是铁缺乏对儿童健康和发育、认知的影响更是巨大。
据浙江省2010年儿童贫血调查（如图）显示，儿童贫血是普遍存在的问题。那缺铁和缺铁性贫血都有哪些危害呢？如何治疗儿童缺铁和缺铁性贫血呢？跟着中国育婴网的小编一起向浙江大学医学院附属儿童医院竺智伟副主任医师好好学习吧。
缺铁和缺铁性贫血的危害
消化系统：食欲减退、异食癖，口腔炎、呕吐、腹泻等；
神经系统：长期、不可逆损害；
婴幼儿认知功能和行为发育：运动能力的损伤、注意力减退，记忆、推理等学习能力下降；
影响婴幼儿的情绪发展：焦虑增加；
免疫系统：免疫功能下降，感染发生率增加。
缺铁性贫血的原因有哪些呢？
先天储铁不足：早产、双胎或多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁；
铁摄入量不足：母乳含铁量低下，长期单纯母乳喂养未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳；
肠道铁吸收障碍：腹泻、呕吐等；
生长发育旺盛，铁的需求量增加：婴幼儿和青春期儿童；
铁丢失增多：体内长期慢性失血，如消化道出血、青春期女孩月经过多。
不同年龄阶段缺铁和IDA的预防
孕期预防：加强营养，摄入富含铁的食物，从妊娠3月龄起，按元素铁60mg/d口服补铁，必要时可延续至产后，补充小剂量叶酸（400ug/d）及其他维生素和矿物质。
早产儿和低出生体重儿：纯母乳喂养：2-4周龄开始补铁，剂量1-2mg/kg，直至1周岁；人工喂养：采用铁强化配方乳。
足月儿：尽量母乳喂养4-6个月，及时添加富含铁的食物；
幼儿：注意食物的均衡搭配，多提供富含铁食物，蔬菜和水果中的维生素C可以促进肠道铁吸收。
无论在那个阶段都需要健康教育：指导合理喂养和饮食搭配。
铁缺乏治疗和饮食干预
A铁剂治疗
疗程：应在hb值正常后续补充铁剂2个月，恢复机体储存水平，总疗程12周。
疗效标准：补充铁剂2周后hb值开始上升，4周后hb值应上升10-20g/l以上。
B其他治疗
一般治疗：合理喂养，给予含铁丰富的食物，也可补充叶酸、维生素B12等微量营养素，叶酸50μg/日，服用维C50-100mg促进铁吸收；预防感染性疾病：HP感染；病因治疗：根据可能的病因和基础疾病采取相应的措施；监测铁营养指标。
C影响铁吸收的因素
促进铁吸收的因素：氨基酸、果糖、脂肪酸等，尤其是维生素c、鱼、肉、禽类食物。
抑制铁吸收：碱性溶液、植物中的植酸、磷酸、碳酸、鞣酸（茶和咖啡）及纤维素。
了解主要食物中含铁量及其吸收率（如图）。
结尾语：家长们知道贫血程度是如何判断的吗？其实HB筛查可及时发现缺铁性贫血，HB值90-109g/l为轻度，60-89g/l为中度，而<60g/l则为重度了。缺铁血贫血对婴儿总体发育也是有影响的，所以确诊了的儿童，妈妈们要注意了，改善饮食也是非常关键的哦。
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