卵巢瘤引发急性腹痛

       陈女士刚结婚不久，突然得知自己怀孕了，心情既兴奋又紧张。从自已验尿发现有孕后就到妇产科求诊，经检查证实有孕，但也意外发现右侧卵巢有一水瘤，大小为5～6厘米，经超声波扫描发现水瘤内有些钙化点，当时医生诊断可能是卵巢畸胎瘤，也可能只是一般的功能性水瘤。这些功能性的水瘤过些时间会自然消失。医生建议进行追踪，陈女士虽感不安，但在这之后的几次检查中发现卵巢瘤大小并无变化，并且没有任何不适的症状发生，经抽血化验卵巢瘤指标结果也在正常范围内。医生表示在无任何不适的情况下，可等生产后再评估治疗方式，因此，陈女士可以安心地进行以后每月的产检。

       胎儿继续以正常的速度发育，让陈女士夫妇完全放心，几乎忘了卵巢瘤的事。却在孕5月的某天晚上，陈女士突然感到下腹痛，原以为只是肠胃不适，但并没有腹泻，而且腹痛是一阵阵的发作，有时较痛，有时痛感又不强，就这样过了一夜。第二天上午，痛感又轻了许多，陈女士以为没事，又上班去了。

       就在陈女士上班时，突然持续的腹痛开始发作，这次仿佛是挥之不去的感觉，此时她才猛然想起医生曾提醒“当疼痛不止时要忙就医”的事，是不是卵巢瘤在作怪？陈女士立刻去医院就诊。做完超声波检查后发现，陈女士的卵巢瘤大小仍是原先的6厘米没变，但有些局部区域的压痛，因为右方腹痛感似乎更强烈，生会诊外科，因她的肠胃症状比较少，医生在排除阑尾炎的情况下，由妇产科主治医生进行手术切除卵巢瘤，术中发现是“卵巢畸胎瘤扭转”，医生将发生扭转的卵巢归位后保守的切除畸胎瘤，确认一切正常后才结束手术，并使用预防早产的抑制宫缩药，1天后恢复正常饮食起居，胎心监测正常每分钟次且无宫缩现象。3天后出院，之后复诊也一切正常。5个月后，陈女士顺利自然产，母子均安。

       孕时为什么会有卵巢瘤呢？

       其实，任何年龄的女性都有可能产生卵巢瘤，只是在孕期时处理会比平常来得复杂，除了母亲的安全外，也要兼顾胎儿。一般而言，准妈妈发生卵巢瘤的几率大约是1％～2％，尤其是怀孕早期（16周）以内，由于胎盘激素的刺激，导致卵巢产生水瘤，这种水瘤多半在5厘米以内，会产生高量黄体素来保护胎儿，不致发生流产，称为“黄体瘤”。当怀孕早期发现在5厘米以下的水瘤时，不必紧张，这大多是黄体瘤。第二种在年轻女性常见的畸胎瘤则属良性瘤，但内含脂性液体、毛发及指甲等皮肤的上皮组织。卵巢畸胎瘤是胚胎期就存在的胎儿组织，在卵巢内几年后发病，有时可能两侧都有，所以陈女士在手术中必须检查另一侧发生的可能性。

       孕期发现卵巢瘤后应如何处理？

       如果在孕期16周内且属于5厘米以下的水瘤，刚可等待其自动消失；若是非功能性的瘤，只有20％～30％为恶性的可能。在排除癌症发生的可能性后，可以先采取追踪观察的方式，产后再做处理。当然，妈妈们若有任何不适的情形，还是必须复诊，由医生做专业诊断。

       手术处理的条件

       下列情形可能要进行手术切除：

       1、卵巢瘤较大（8～10厘米以上），较容易有恶性的可能。

       2、持续的腹痛却找不出原因。

       3、产程中发现卵巢瘤有可能阻碍产道生产，或造成扭转、破裂的可能。

       手术会引起早产吗？

       一般而言，在6个月以前进行手术，不太会发生早产，但还是会以药物进行预防早产的治疗。因为孕期通常都会接受超声波检查，发现卵巢瘤并不困难但大部分均属于功能性水瘤，不需特别处理。妈妈们若是在怀孕早期发现卵巢有水瘤，只要与主治医生充分配合，一定能获得良好的治疗！

本文标题：孕时急性腹痛应及早就诊

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