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哪些孕妇容易血糖高?
2013-01-31 15:08:22 来源:www.yunyuhome.com

       怀孕期间,胎盘会分泌一些荷尔蒙,使得血糖升高,大多数孕妇的身体能够产生更多的胰岛素来调节,以维持体内正常的血糖浓度。但是有少数孕妈咪身体内胰岛素制造量不够,让身体处于高血糖状态,妊娠糖尿病因而产生。 

       你容易患妊娠糖尿病吗?

 

  想预先了解一下自己罹患妊娠糖尿病的危险指数有多高吗?请依题目选择选项,并计算分数,依得分对照灯号,就可以了解自己的血糖警示灯号啰!

  进行测验的前提是「怀孕前未患有糖尿病」;此测验仅供参考,确认病症应至医疗院所检查。

  爱好甜食族

  完全无法抵抗甜食的诱惑,巧克力是妳的最爱;蛋糕更是爱不释手;水果不甜的不吃。

  【A】就是爱甜食/2分

  【B】偶尔吃吃/1分

  【C】不是很喜欢/0分 

         妊娠糖尿病症状

  一般说来,孕妈咪摄取适量的水果或甜食,是不会导致妊娠糖尿病的。万芳医学中心妇产科主治医师苏鸿文指出,所谓的「妊娠糖尿病」,是指怀孕前没有罹患糖尿病,但是在怀孕时却出现高血糖的现象。

  【荷尔蒙分泌影响】怀孕时所分泌的大量女性贺尔蒙,黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力;另外,人类胎盘激乳素也有对抗胰岛素的作用;同时,胎盘中有胰岛素分解素,有分解胰岛素的作用。若是孕妈咪体内的胰岛素不够多,就会导致血糖过高,妊娠糖尿病便悄悄产生。苏鸿文医师表示,这种现象可称为妊娠本身的“促糖尿病生成性”。

  【症状】苏鸿文医师说,妊娠糖尿病通常没有相当明显的症状,但还是有迹可循。孕妈咪如果「吃很多、喝很多、尿很多」,可是体重没有上升,甚至还会往下降;还伴有呕吐、疲乏无力。虽吃的不多,但每次产检尿糖都呈现阳性。有上述情形,就得要考虑有妊娠糖尿病的可能。

       妊娠性糖尿病如何筛查?

  葡萄糖耐量性试验

  【定义】「筛检」与「诊断」妊娠性糖尿病的方法。

  【Stage 1】「50公克」葡萄糖耐量性试验

  Step 1于妊娠24~28周时,喝下50公克葡萄糖水。

  Step 2喝下葡萄糖水1小时后,进行抽血。

  Step 3若检验结果,血液中血糖超过140mg/dl以上者,为阳性反应。则必须安排第2阶段的试验。  【说明】约有14%~18%孕妇在此筛检项目,呈阳性反应。

  【Stage 2】「100公克」葡萄糖耐量性试验

  Step 1检查前应空腹8小时,进行抽血。

  Step 2喝下100公克糖水

  Step 3喝完后1、2、3小时分别各抽一次血。

  Step 4以上4次血糖数值中,若有两项或以上超过标准(标准如下表),则可诊断为妊娠糖尿病。

  血糖数标准值

  空腹时 105mg/dl

  1小时 190mg/dl

  2小时 165mg/dl

  3小时 145mg/dl

  【说明】约有3%的孕妇会罹患「妊娠糖尿病」。应进行饮食控制,必要时接受胰岛素注射,严格控制血糖,确保母体与胎儿健康。

        血糖偏高和妊娠糖尿病饮食调理

  由于怀孕期间的荷尔蒙会影响胰岛素分泌,导致孕妈咪容易血糖升高。有许多妈咪在进行筛检时会发现,即使自己的血糖数值没有超过标准,但是也非常逼近;另外,万一真的不小心罹患了妊娠糖尿病,这两种情况的孕妈咪,饮食方面应该怎么控制呢?

  【饮食、运动并重】为拥有正确的饮食方式,苏鸿文医师建议孕妈咪,先与营养师进行营养咨询,了解如何在不影响胎儿生长的情况下,控制热量的摄取,尤其应控制淀粉类和甜食的摄取量;另外,适量的运动对血糖控制也有帮助。

       【少量多餐?营养不少】患有妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪,与一般怀孕妈咪一样,孕期当中应摄取的各项营养素,例如:蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素B群……等,一样都不可少。成大医院营养部营养师刘燕居表示,高血糖的孕妈咪在总热量不变的状况下,可以改为少量多餐的方式用餐。另外,食物重质不重量,例如:不吃「空热量」食物,像是炸鸡、洋芋片等。如此一来,才可使上升的血糖趋缓、平稳。

  【新鲜水果取代果汁】许多孕妈咪,在孕期当中常会出现排便不顺的问题,于是猛喝果汁、猛吃水果,刘燕居营养师建议,尽量食用新鲜水果,不要选用果汁,例如1杯橙子汁,可能就有3~4颗的量,容易过量摄取。其实,任何一种水果孕妈咪都可以吃,但要适量摄取。便秘时,可选一些含纤维素较多的蔬菜水果,例如:竹笋、芥蓝菜、韭菜等,而米饭也可以加入糙米、胚芽米、燕麦片等。另外,多吃含纤维素较多的食物,也可延缓血糖上升,有利血糖控制,同时也较有饱足感。

  【更改烹调方法】煎猪排改成卤猪排或水煮白肉、炸豆腐改成凉拌豆腐、炸鸡改为烤鸡或白斩鸡(去皮)。

  经过饮食控制及适量运动,多数妊娠糖尿病或高血糖的孕妈咪,血糖都能控制在理想的范围(空腹血糖值:80~105 mg/dl,饭后两小时血糖值:100~120mg/dl)。仅有少数孕妈咪妊娠糖尿病的情况较严重,透过饮食与运动,仍无法将血糖控制好,就必须以注射胰岛素治疗。

       妊娠糖尿病对胎儿的影响

  由于母体血液会透过脐带传递给胎儿,因此有妊娠糖尿病的妈妈,胎儿也会处于高血糖状态。而胎儿身体也会分泌更多的胰岛素,以消耗来自母体的高血糖。而血糖过高的胎儿,体重较重、各器官也较大,必须更费力来运转各器官的功能,因此胎儿会消耗更多体力。

  情况严重可能造成胎儿或新生儿有胎死腹中、新生儿死亡、巨婴症、呼吸窘迫症候群、低血糖症、黄疸症或低血钙症等。若未能及早发现妊娠糖尿病,并予以控制,胎儿生长过大,生产时发生肩难产或需要剖腹产的机会便会大增。  

 

 

 

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