由于输精管先天缺失，睾丸产生的精子没有外出的通道，所以精液中也就没有精子，这种情况叫做梗阻性无精症。由于输精管和精囊腺在胚胎时期共同发育而来，二者的存在是相辅相成的，没有输精管也就没有精囊腺。

　　输精管先天缺失

　　23岁的小周结婚两年，妻子一直不怀孕，到医院化验精液，才发现没有精子。近日，他来参加河南省男科疑难病会诊，找找无精症的原因。根据小周的病历记载，他的精液量只有0.5毫升，而且像稀米汤一样，没有凝固状态，不像正常精液那样黏稠。专家现场检查，居然摸不到小周的输精管，B超检查也看不到精囊腺。

　　孙自学说，小周的输精管先天缺失，睾丸产生的精子没有外出的通道，所以精液中也就没有精子，这种情况叫做梗阻性无精症。由于输精管和精囊腺在胚胎时期共同发育而来，二者的存在是相辅相成的，没有输精管也就没有精囊腺。

　　由于小周的睾丸发育正常，应该产生有精子，因此，想要孩子的话可以做试管婴儿，也就是说从睾丸或附睾中取出精子，让妻子正常受孕即可。

　　34岁的李先生忙着打拼事业，一直没要孩子，最近想孕育宝宝，可妻子却怎么也没动静。到医院一查，也是无精症。李先生的睾丸发育正常，输精管、射精管也都畅通无阻，为什么没有精子呢？专家发现，他的附睾部位肿大，压痛明显，化验发现，附睾有严重的炎症。原来，生殖道感染造成附睾梗阻，精子“无路可走”。精子在睾丸内产生后，只能算是“婴儿期”，需要在附睾这个“育儿箱”里长大成熟，才能拥有向前游动的能力。穿刺附睾后，附睾液中果然发现了精子。

　　张卫星说，睾丸内有精子产生，但由于先天发育问题、生殖道感染、外伤、手术创伤等造成的输精道(睾丸、附睾、输精管、射精管)梗阻，精子“无路可走”，叫做梗阻性无精症。随着现代辅助生殖技术的发展，梗阻性无精症治疗水平有了质的飞跃，比如从附睾或睾丸中获取精子，应用试管婴儿技术，可以让不孕夫妇获得后代。

　　卡尔曼氏综合征

　　26岁的小余结婚两年，妻子也一直不怀孕。在会诊现场，记者看到，小余上下肢较长，身体比例不太协调，而且面净无须。专家检查发现，他的阴茎、睾丸都很小，也几乎没有精液。专家问：“你们能闻出气味吗？”他说：“我嗅觉不太好。”专家认为，他患的是卡尔曼氏综合征，又名家族性嗅神经—性发育不全综合征，这样的患者往往没有生精能力。

　　24岁的张先生也患有无精症，精液量为1~2毫升(一般在3毫升以上)。在张先生的内分泌化验单上，泌乳素高出正常值3倍，FSH(卵泡刺激素)也高出正常值3倍。王瑞说，泌乳素和FSH偏高可造成生精功能差。专家说：“这是典型的高泌乳血症，泌乳素过高导致睾丸变软，可以做个核磁共振查查垂体瘤。”

　　29岁的左先生情况更糟。他的睾丸只有小指头大，追溯病因，他10岁曾患过腮腺炎，腮腺炎病毒对正处于生长发育期的男性睾丸伤害很大。睾丸活检未见生精细胞，说明连精子产生的条件都不具备。

　　22岁的小吴准备结婚，可他一直没有遗精，父母这才心急火燎来找专家会诊。专家检查才发现，小吴的阴囊内空空如也，根本没有睾丸，反倒在腹股沟部位摸到了肿块。专家说，小吴是隐睾患者，腹股沟的肿块应该就是未下降的睾丸。现在再做隐睾手术，生育能力已经不保，但可以防止隐睾癌变。

　　由于上述4名患者都没有精液，属于原发性无精症，如果想要孩子，专家建议做供精人工授精，只能用精子库的精子孕育后代。

本文标题：让精子无路可走：“梗阻性无精症”

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