前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的膀胱。也有青壮年患此病。
前列腺增生的原因
对于前列腺增生的原因,医学界有许多争议,有一种观点认为与性生活过度有关。有学者做过长期观察统计,在青年时期性生活每周两次左右,中年时期每周一次左右,5 0岁以后每半月或一个月左右一次者,前列腺增生的发病率明显降低,其增生程度亦轻。
如果性生活过频则前列腺增生的发病率高,症状也较严重。一些僧侣和单身男子很少患前列腺肥大的现象,似乎也证实了这种观点。
预防前列腺增生,关键是让性生活顺其自然,既不禁也不纵。过频的性生活会使前列腺总是处于充血状态,以致引起或加重前列腺肥大。尤其是到了中年,更应注意性生活不可过度,以减少前列腺充血,让前列腺有充分的休息时间。
前列腺增生的早期表现
前列腺增生早期不易发现,一般症状主要表现为两组症状,一类是膀胱刺激症状;另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。
1、膀胱刺激症状: 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
2、排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺的阻塞,患者排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿费力;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
(2)血尿: 尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
(3)尿潴留:前列腺增生较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
(4)尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
#p#前列腺增生的检查项目
前列腺增生病人因年龄较大,经常合并有其他慢性疾患,故还作一些必要的实验室检查。
1.尿液分析;2.血常规及生化检查;3.肾功能测定;4.血清前歹11腺特异性抗原(PSA)的测定;5.尿流率检查;6.残余尿测定;7.锌测定。
前列腺增生危害
前列腺增生症是老年男性的常见病,60岁以上的男性约50%患此病。该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。事实上,除了这些主要特征以外,前列腺增生症还给人体带来一些影响,引起一系列并发症。
首先,前列腺增生症可能导致肾脏损害甚至尿毒症。
第二,老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。
第三,前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。
第四,引起感染。
第五,引起尿潴留和尿失禁。
前列腺增生并发症
1.尿路感染:尿流梗阻是引起感染的先决条件,故前列腺增生压迫易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。
3.痔疮、脱肛 因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
4.其他:当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。
前列腺增生和前列腺癌
病程前列腺增生一般起病缓慢,病情进展亦慢;但前列腺癌却不同,出现症状后病程发展很快,不但排尿困难迅速加剧,还可能在短期内出现明显的消瘦、乏力、贫血等症状。
#p#前列腺增生自我保健
1、防止受寒:秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
2、绝对忌酒:饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3、少食辛辣:辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
4、不可憋尿:憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
5、不可过劳:过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。
6、避免久坐:经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
7、适量饮水:饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。
8、慎用药物:有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。
9、及时治疗:应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
10、按摩小腹:点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。
前列腺保健的“生活处方”
前列腺增生虽然是中老年人的多发病常见病,但也是可以预防和减轻的。
1.少吃辛辣食品,减少对前列腺的刺激。
2.别久坐,一般坐上四五十分钟后就应该起来活动活动。
3.自行车车座过高、过硬,都会对前列腺造成局部压迫,会加重前列腺充血,增加发生炎症的可能。男性骑车,一定要注意车座的舒适。
4.保持适度性生活,也是前列腺保健“良方”。如果性生活过度平淡,同样会导致局部充血,增加前列腺发生炎症可能。
本文标题:男科疾病前列腺增生
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